得了混合痔 是种怎样的体验

　　1、得了混合痔就诊是什么样的体验

　　肛肠科就诊，先得摆个pose

　　pose 1：进了肛肠科的门诊，医生先问我来看病的原因，然后叫我躺到检查床上。我迅速脱起了鞋子。大夫说“不用脱鞋，冲着墙侧躺着，裤子扒下来”。我夹着屁股一个隐忍地躺上去。“往下躺一点，侧过身去，抱着膝盖……”这姿势摆起来有点不好理解啊。

　　pose 2：医生叫我进旁边小屋检查，做了个俯趴式，动作极其难看……

　　检查肛门，应该摆个什么姿势呢?

　　得了混合痔到肛肠科看病，医生首先会问问您：得病多久了，有没有其他疾病等等，这没什么特殊的。但是到了检查肛门这一关，患者就有点尴尬了，摆个什么姿势呢?

　　以前，患者不知道采取怎么姿势，我就往墙上挂一张示意图，但患者看了还是不明白。医生感觉自己说的很清楚了——上台子，躺下，但患者都是第一次来，医生说话快一点，再加上患者紧张，最后怎么躺的都有，有的患者甚至躺到了医生的办公桌上。

　　一般痔疮的检查姿势采取右侧卧位，这个姿势非常方便医生检查。首先大家得知道什么是侧卧位，就是老百姓说的侧着躺，右侧卧位就是右腿和右胳膊挨着床。但是，不同医院、不同医生对检查姿势的要求也不一样。有的医生可能会让患者采取截石位，就是平躺，臀部在下面挨着床，两条腿分开向上抬起来;也有的医生要求左侧卧位或者膝胸位，膝胸位就是胳膊肘和膝盖挨着床，臀部撅起来。在我们医院检查，多数让患者采取右侧卧位。

　　医生说的“几点几点”是什么意思呢?

　　检查完以后，医生可能会跟您说12点、6点有痔疮，或者3点、7点有痔疮，6点有肛裂或者脓肿在9点等等，医生所说的几点几点是什么意思呢?几点几点，是描述痔疮、肛瘘或者脓肿等病变位于肛门的哪个位置。在肛肠科，医生有一个统一的标准，就是当患者处在截石位时，此时肛门看起来像一个钟表，医生就根据钟表的几点几点，来定位痔疮的位置。靠近会阴侧，也就是挨着生殖器的这个位置就是12点，跟12点对称，也就是靠近尾骨的这个位置叫做6点，依此类推，3点就是挨着左腿的那一侧。

　　去了医院做检查，手术来得太快

　　患友亲体验：看门诊的时候，大夫做了肛门镜检查和指检以后，开了个单子，告诉我，9点15之前要交完费回来，搭摆渡车去住院部，下午就做手术把混合痔割掉(⊙▽⊙)

　　医生看一下就能确定我的混合痔要不要做手术了?

　　这个是可以的。有的患者痔疮太重了，不光外痔露在肛门外面，内痔都脱出肛门了，医生一看就是混合痔。甚至有的患者是环状混合痔，也就是肛门一圈都长满了混合痔。这种情况，医生一看就能够确定是不是要做手术了。当然，有些小的痔疮需要进一步检查才能确定是否需要手术，比如肛门镜的检查等等。

　　混合痔做手术住院要住多久?需要家属来照顾吗?

　　我们采用的是外剥内扎的微创手术方式，损伤小，痛苦也小，住院时间也非常短，一般住两到三天。比如今天做的手术，明天排完大便就可以出院了。如果明天排不出大便来，可能在第三天排大便，如果还排不出来，一般用灌肠的方法帮助患者排便，排完大便就可以出院了，就是这么快。

　　住院不需要家属照顾，医院不仅有医生，还有护士和护工，会把您的生活起居照顾得很好。所以，那些只有自己在北京工作的朋友们不用担心，自己来医院就诊是完全没有问题的。

　　大夫通知得太突然了，没有跟单位请假，我能回去准备几天吗?推后几天做手术有什么影响吗?

　　当然可以。普通的痔疮，等几天再手术是可以的，除非痔疮嵌顿了，也就是痔疮卡在肛门口回不去了，那就不用商量了，必须赶紧住院手术。如果不是嵌顿痔，等几天是没问题的，可以当时就跟医生约定好住院的时间，也可以回家以后到医生的好大夫在线个人网站上再约时间。

　　门诊检查的时候出血了，怎么办?

　　患者亲体验：痔疮很严重，每次大便都要脱出，并且需要用手送回去。在门诊做检查的时候，医生用手指探查完以后，又脱出了，并且流了很多血，医生用棉球塞住也没能止血，没一会儿垫的卫生巾都湿透了。

　　血什么时候能止住?流了这么多血对我的身体是不是危害特别大?塞棉球都止不住，怎么办?这种情况应该什么时候手术?

　　检查肛门的时候，可能会引起痔疮出血或者疼痛，患者不必担心。检查导致的痔疮出血，不会止不住的，一般跟大便的时候出血一样，只要检查肛门的动作一结束，血就止住了。大家不用担忧检查会引起大出血，这是不会的。

　　这个患者检查之后出血比较多，棉球都止不住，说明他的痔疮已经很严重了，应该尽早手术了。如果患者每次大便时，痔疮都会脱出肛门而且出血，特别是那些脱出后无法送回去的痔疮，出血会更加严重，长期这样对身体的危害是很大的，容易引起贫血。而且，出现贫血以后，患者的凝血能力会下降，出血会更多，形成一个恶性循环。正常人的血色素，女性最低是11克，男性是12克。如果血色素低于8克，就不能做手术了，得先输血，等血色素超过8克才能手术;再加上一直处于贫血的状态，对全身脏器也是一个很大的损害。所以，大家千万不要拖到这个程度再来做手术。

　　2、患者亲体验：混合痔的治疗经历

　　手术前一天：

　　上班第一天，向单位请假，原以为小手术，请一周即可，但单位领导仁慈，说这个病我给你两周时间，只要你恢复好就行。

　　下午，医生给我6盒硫酸镁，嘱托第二天凌晨6点起床，一个小时内喝完(同时要喝下2000毫升水)，硫酸镁的作用主要是清理肠道，为电子肠镜和肛瘘手术做准备。

　　手术当天：

　　按照医生嘱托服下硫酸镁，至早上9点钟，拉稀大概5次，最后一次稀水样拉稀，医生说OK了。

　　上午，分别作了电子肠镜、X光、测血糖、量血压、询问病史、过敏反应和破伤风针、头孢过敏反应。

　　上午9:30做手术，手术大概经历40分钟，由于局部麻醉，没有疼痛的感觉。大概10:20从手术室推入病房，看到家人，打了OK的手势，觉得没有什么。

　　护士告知，麻药的劲，大概到15:00退去，到时候你就疼了。

　　提心吊胆熬到15:00、16:00、17：00，感觉也没有多疼，家人不让下床，自己还一个人去厕所小便，完全无问题。

　　手术后，医生在肛门部位填塞了很多纱布，还插了一个排泄管，腰部大腿缠上了止血带。由于肛门有异物，条件反射，总想大便，后来得知这不是大便，这是大脑的排便反射，坚持住就行，必须熬到第二天上午8点，肛门填充物和止血带才可以去掉。

　　关于疼痛的感觉：每个人的耐受力不同，我的感觉疼痛没有那么剧烈，但是有的病友术后第一天必须打安定才能休息。

　　关于第一天的饮食：我只喝了小米稀饭，吃了几口青菜和几口馒头，自己感觉吃的太多可能排便多，怕自己受不了。

　　一直到晚上20:00，自己感觉很OK，没有什么大不了，就让家人都回家了，病房也没有别的病友入驻，当晚就我一个人。

　　这里要提醒的是，病友们术后第一天晚上最好还是有人陪，不要像我一样充楞。由于我是一个长期腹泻者，夜里1点感觉一股热流从排泄管出来，起身如厕时候，竟然突然眼看不见、耳听不见、眩晕大概20秒钟，这可能和我的手术以及术后吃东西太少有关。

　　术后第2天~术后第5天：

　　一切OK，自己动手一切事情下厕所、高锰酸钾坐浴、换药，对来看望的朋友吹牛“我耐受力强，不疼，自己可以做一切事情。

　　术后第6天：

　　开始感觉疼痛，每次自己下厕所，感觉像女人生孩子一样，另外伤口肿胀以及填充物的作用，总想去排便，却又排不出来(问了其他病友，也是这种反应，一天要去4-5次大便)

　　术后第7天~术后第11天：

　　一直是大便疼，难受。(感觉最疼的时候是第6、7、8天)

　　费用：手术总花费5400元(第一天最高2300元)，报销3600元，自费1800元

　　住院当天就能手术吗?

　　在医院，住院当天就能够约上手术。一般住院当天早上，您别吃饭别喝水，先抽血化验，做心电图、B超等检查;我们检验科也特别给力，一般两三个小时就能出结果，下午就可以做手术。

　　术前要做哪些准备?带哪些东西?为什么要喝硫酸镁?

　　带着洗漱用品、内衣、饭盆、拖鞋等家常用品就可以了，注意早上来的时候要空腹，别喝水。

　　在医院的肛肠科做痔疮手术，是不需要做术前准备的，大家可能不敢相信。不清肠，手术部位会不会被大便污染等等，这些问题就跟着来了。跟大家解释一下，肛肠科做的都是肛门直肠的手术，而大便一般不会在手术部位积存。直肠的上面是有角度的，叫做肛直角，大便往往积存在肛直角的上面，肛直角的下面一般不会有大便，所以不会影响肛门手术。相反，做了肠道准备反而会给手术增添麻烦，因为清肠后，会有很多黏液会不断往出排，影响手术操作。之前做的一例手术，肛门里面都是黏液，清理了半天才干净，就是因为手术前，患者自己打了两支开塞露。我们医院肛肠科，手术前不让患者喝硫酸镁，也不灌肠，这样患者也能少遭罪，毕竟做肠道准备还是挺难受的。

　　手术之前做这么多检查是干什么的?医生是不是故意增加项目多收费?哪些检查是必须要做的?

　　手术之前做的这些都是常规检查，这是必须要查的，也是行业内达成共识的。每项检查都是有目的性的，比如做B超，以前有患者问：“我做肛门的手术，干嘛要做B超?其实，B超主要是为了排除患者有肝脏疾病，如果患者有肝硬化，那是不能做手术的。因为肝硬化患者的血管非常脆，血管曲张非常厉害，特别容易出血。拍胸片是为了排除结核，有结核病也是不能做手术的，现在结核病发病率非常低了，很多医院也都不怎么查胸片了。另外还有传染病检查，这是手术前必须要查的，因为手术用的器械如何消毒，用什么药物消毒，都跟患者是否有传染病有关。医生一定会把必要的检查做了，其它不必要的检查多一项也不会做，既耽误时间又费事，但是必要的检查如果不做，就是医生的失职。

　　手术一般需要多长时间?打了麻药怎么还清醒着?做完手术马上就能下地?家人需要在手术室外面等吗?

　　一般外剥内扎的手术大概需要10~30分钟，如果是环状混合痔就需要30分钟，这个大家可以理解，因为切除一个痔疮跟切除一圈痔疮，时间长短肯定是不一样的。

　　这个患者打了麻药还清醒着，应该是做的局部麻醉，只在肛门周围注射麻醉药物。现在有很多种麻醉方式，常用的有静吸麻醉，这种麻醉特别受患者的欢迎，睡一觉醒来手术就做完了，而且是无痛的。局麻要在肛门周围打针，打这三四针局麻药的时候，患者就会非常疼，因为肛门这儿的神经特别丰富，感觉非常敏感。平时有便意、甚至是干便还是稀便，是气体、液体还是固体都能分辨出来，这就说明肛门的感觉神经是多么地丰富。打麻药之后，手术有时候要把内痔拉出来结扎，患者还会有一些腹胀、牵拉、想大便的感觉，总体来说局麻确实有点难受。很多患者都选择无痛的静吸麻醉，跟以前的全麻不一样，不需要气管插管，戴个口罩美美的睡一觉，手术就做完了。如果是局麻，手术后可以马上下地走路;要是静吸麻醉，手术后需要卧床休息一小时，然后就可以下地走路、吃饭了。手术时，家人也不需要在手术室外面等，很多患者都是自己签字，自己进手术室。

　　麻药的劲儿能管多长时间?麻药劲过了一定会很疼吗?怎么有的人说很疼，有的人说不疼呢?

　　局部麻醉的药效大概是一个小时左右;如果是腰麻，可以管六个小时;要是全麻，药效一般能维持两个小时左右。麻药劲过了一定会很疼吗?按理说应该是疼的，但手术后医生会给大家输止痛药，药效能维持12~15个小时，所以不用太担心疼痛的问题，即便疼也都是可以耐受的。

　　怎么有人说疼有人说不疼?这个比较复杂。第一，手术后疼的程度跟患者的病情有关系，病情严重的疼得也会严重一些，长了6个痔疮跟1个痔疮相比，肯定是长了6个痔疮要更疼一些。另外，每个人的体质不同，对疼痛的耐受性不同，医学上叫做痛阈。有的患者痛阈低，稍微有个小口子就疼得受不了，这是个体差异。

　　手术后当天可以正常吃饭吧?吃饭会加重排便的痛苦吗?是不是应该尽量别吃饭?

　　手术后当天是可以正常吃饭的，不必担心吃饭会加重排便的痛苦。实际上，不吃饭反而有可能加重排便的痛苦。总有患者问，手术后是不是喝点粥，要不然别吃了，一个星期不大便，等伤口长好了、不疼了再大便。这样是不行的，伤口愈合需要营养，不吃饭伤口拿什么长好。再者说，不排大便，肛门括约肌也缺乏锻炼，排便会吃力，大便如果积存时间长了会变得非常硬，排便更加困难。所以，我们鼓励患者一定要吃饭，而且跟平常吃的一样，馒头、米饭等主食一定要吃，鼓励患者吃肥肉，可以吃肘子吃猪蹄，都是没问题的。

　　晚上需要有人陪床吗?

　　晚上不需要有人陪床，医院有医生、护士、护工，会把患者照顾得很好。每个患者床边都有一个呼叫灯，有什么问题可以呼叫护士和护工。而且医院没有地方休息，也确实没有必要陪床，家属也很累。

　　混合痔手术后都要在肛门填塞吗?棉纱要塞多久才能拿掉?插了排泄管还需要自己去大便吗?可以正常去排便吗?要是忍不住呢?会把填塞物拉出来吗?

　　痔疮手术的伤口是不缝合的，都是开放的，所以肯定要填一些纱布来止血，还会放引流的棉纱条和通气的塑料管。这个通气的塑料管，不是用来排大便的，如果患者想排便，还是要自己去排。这个塑料管主要有两个作用，第一是方便患者排气，肛门填塞了那么多的止血纱布还有引流的棉纱条，被堵的严严实实的，肚子很容易胀气，所以留了这个塑料管。第二个作用方便医生观察术后有没有出血，毕竟手术伤口是开放的，即便手术时医生把止血做得非常到位，但也不免会遗漏一些小血管，等患者手术后开始活动很容易渗血。如果没有这个塑料管，血会往肛门里面流，直肠里面的空间是非常大的，一般出了很多血以后才会从肛门流出来，医生才能发现。为了避免这种情况，就留了一个塑料管，一旦出血就会顺着塑料管流出来，方便医生观察。

　　一般在手术24小时以后，才可以正常排便，但也不是必须这样。之所以让患者手术24以后再排便，是为了让手术的伤口止血，等血止住了再排便会好一些。有的患者头一天下午手术，第二天有了便意也是可以排的，不用忍着。甚至有的患者，手术当天晚上就有便意，忍不住了也可以排，最多会多出点血，排完便以后换换药就行了。排便的时候要把所有的填塞物拿下来，患者自己能拿就自己拿，如果拿不下来也没关系，填塞的东西会随着大便排出肛门外，不用担忧。

　　如果觉得肛门有坠胀感，总想大便，可以总是蹲马桶吗?会把伤口挣裂吗?需要尽量少排便，以免把伤口撑开吗?

　　总蹲马桶肯定是不行的。第一，总蹲着容易造成肛门水肿，第二，容易造成伤口出血。患者手术后，肛门总有坠胀感，总想排大便是很正常的。毕竟肛门有那么多伤口，如果是内痔还要结扎，肛门里还会有线头和残留的痔疮没有掉，肯定有异物感，不用紧张。有了便意时，可以分散一下注意力，一般站起来溜达溜达这种坠胀感会减轻，不要总是蹲在马桶上，时间长了很容易把伤口蹲肿了或者出血。

　　排便会把伤口撑裂吗?不会的，伤口本身就是敞开的，没有缝合，不必担心排便会把伤口撑开，而且排便的时候可以使劲。但排便的时候，伤口会裂得大一点。

　　如果女性来月经了，会污染伤口吗?

　　女性患者来月经也没有关系，经血对肛门的伤口没有任何影响，即便经血沾到了伤口上也没问题。如果实在担心，也可以在肛门这里放一个棉球，这样经血就不会污染伤口了。

　　在医院做混合痔手术，需要多少钱?医保能报销多少?

　　我们医院痔疮手术的总费用大概是八九千块钱，如果选择无痛手术，大概需要一万三四千块钱，费用基本上都在医保报销的范围之内。具体能报销多少，还要看患者上的是什么医保，一般医保的起步价是要自己花钱的，差不多一千八百块钱，总体算下来需要自己花两三千块钱左右。

　　3、混合痔术后一年全体验

　　整个住院过程中，让我感觉最难受的就是第一次小便，费劲，忒费劲，以至于在我后来能痛快、顺利小便的时候，我都是满眼含泪——太爽了!我当时可以说是用尽了所有的方法，就是不行，小肚子憋的那叫一个酸爽，对，就是酸爽，大家可以试试那感觉，喝一暖壶水，憋着，那感觉，太奇妙了。

　　术后换药：

　　我是混合痔和肛乳头瘤儿，换药相对简单，我从来不早上换药，我一直觉得，早上人太多，医生也特累，忙忙叨叨，手法就会比较重(这是我猜测的，事实证明，早晚都一样，不疼)。晚上七点，值班医生会在换药室敬候大家的光临，在这里，我必须重点说一下：群里很多病友，也不知道是怎么传下来的风气，挑医生，我说的是换药医生。甚至有的出院的病友要去换药，还得在群里问一下：“今天是哪个医生换药?”有必要吗?!是，我承认，可能有些医生手重些，会让你觉得不舒服，但，我始终相信，肛肠科的医生都是有一颗善心的，他(她)肯定不会诚心弄疼你!换位思考，如果你是医生，找你换药的病人，一看，不是他(她)心里想的那个医生，你会怎么想?反正，要是换成我，我就得让你尝尝苦头儿。当然了，我相信肛肠科的医生不会的，他们都是各个主任手下的得力助手，都是希望给大家清理到位，所以，有点儿疼也是在所难免的。我那会儿赶上谁是谁，进去了，跟人家医生说几句好听的：“今儿您值班儿啊，辛苦了，每次看见您都那么忙，多注意身体啊。”哈哈，大家不要吐，我是觉得吧，人心都是肉长的，尤其这些换药医生，大多都是刚毕业或者是来进修的年轻人，初进社会，需要更多的包容和肯定，咱们对他们客气点儿，大度点儿，他们就会用真心来对待咱们。事实就是如此。反正我一次也没疼过，在这儿，谢谢住院期间，给我换药的所有医生!

　　术后恢复期各阶段真实感受：

　　1、坠涨感：

　　混合痔应该是肛肠手术中恢复最快的，大概15天吧，我就没有什么感觉了，除了还有些坠涨感，毕竟动刀了，刀口在愈合期难免会有肿胀感，所以，这种感觉虽然不舒服，但可以忽略不计。我的坠胀感是在手术后差不多40天的时候，彻底消失的，就是觉得忽然特别轻松，再也没有那种总有点儿想大便的感觉。好多病友都把这种感觉错认为是大便不净，老想蹲马桶，有的还错误的用力，千万别!我的经验就是，每天早上保证一次大便即可，如果觉得已经完事儿了，就算还有点儿坠涨的感觉，也赶紧起身，冲洗、坐浴、去床上躺着，一会儿，这感觉就会减轻很多。千万不要老是去马桶那儿坐着，会撑开伤口，对恢复没有好处。

　　2、坐浴：

　　术后一个月，我是早晚坐浴，医院的药包真的不错，消肿止痛，我就是提前10分钟拿开水泡上，大便后，直接加热水器里的温水，群里老有人问：“能不能加冷水?”我觉得没大事儿，你就琢磨吧，还有什么比大便更脏的呢?!当然了，如果有条件，开水晾凉后坐浴是最好的，我说过，我这人懒，所以就一直这么过来了。如果是瘘儿的话，我觉得最好一直坐浴到伤口长好为止，也不费事儿，五分钟，爽歪歪。药包儿用完了，我还坚持用清水坐浴了差不多8个月，就是觉得舒服，所以一直没间断，最近工作忙，也就没再坐，应该坚持下来，这是个好习惯。还有一点，如果有条件，大便后，不要用纸，冲洗最好，我已经坚持一年了。

　　3、水肿：

　　这个问题，我确实没有太在意，就是术后第二天觉得伤口好像肿着，后来想想，伤口，尤其是被刀喇过的地方，在愈合期肯定会有肿胀感。摔个跟头，如果破了，还得肿几天呢，是吧。当然，如果真是有点儿水肿，也不用害怕，别久站，别久坐，坐浴每天一次即可。多休息，保持大便通畅，不要久坐马桶，几天就会消下去的。还有就是，如果伤口里有线，是会有点肿肿的感觉，线掉了，也就慢慢好了。还是那句话，术后一个月之内，只要不是大量出血，一切都是正常现象。

　　4、塞栓剂：

　　有很多病友都在问术后塞栓的问题。我是第一次大便后(术后第二天)开始塞栓的，痔疮创口小，只需要用康复新液在伤口处擦拭一下，然后在栓剂头儿上抹点儿B膏儿，轻轻往肛门里一推就能进去，基本没感觉。住院七天，我塞了5次，一次都没疼过。后来出院回家，我就试着自己塞，洗完澡，坐浴完，跟医生的程序一样，不过在家塞就不能侧躺着了，自己够不着啊。我就试着蹲着，把栓剂往肛门里一送，赶紧起来做提肛，嗖的一下，它就进去了。会觉得有点儿涨涨的，别急，赶紧回床上趴着去，一会儿这坠涨感就没了。踏实睡吧。早上起来，上厕所的时候，会发现大便上有白色的液体，别紧张，这是栓剂化了的表现。

　　5、掉线：

　　我属于痔疮比较严重的，内痔应该有八九个，反正肛门处秘密麻麻都是黑线。在医院的时候，大概掉了四五根儿，一个内痔一根儿线，而且是两个线头儿，每次掉线都没感觉，就看见冲洗的时候，地上有线。出院以后，还有三四根儿没有掉，一直有分泌物，冲洗的时候也不敢使劲动，我就是坐浴的时候，时不常的轻轻拽拽。第一次复查的时候，就被主任都给拽了，不疼，稍微有点儿麻嗖嗖的感觉，当天回家，分泌物就彻底消失了。所以，拽线不可怕，对后面的恢复有百利而无一害。当然，各位主任会视情况而定是否拽线，所以大家不用担心。

　　6、饮食：

　　术前和恢复期，我还指天指地的发誓再也不吃辣，再也不吃烧烤，再也不吃发物!结果呢，术后两个月，饮食彻底恢复正常。我还算晚的呢，群里好多病友，刚觉得好点儿，就又开始胡吃海塞了。我想说的是，世事不要太绝对，只要病好了，生活就应该恢复正常，也包括饮食。但是，肛肠疾病，有一大半儿原因都是吃出来的，所以，还是要学会控制。我这人有个优点，自制力还是挺强的，术后两个月里，也参加了很多饭局，但我只吃清淡的，而且滴酒不沾，所以我恢复的特别快。术后15天，我已经跟着朋友去郊区玩耍了。给大家一个建议，就是可以多喝酸奶，直接喝，原味儿的，别用吸管儿，大口大口喝。饭后一个小时喝，或者睡觉前半个小时喝，真的非常能调节大便。绿叶菜也是多吃。

　　7、神经：

　　这里说的神经是肛门里的神经，不是脑子神经。我真是觉得，有些朋友，得了这个病以后，整个人都神经不太正常了。能理解，确实很难受，太牵扯精力。术后四个月之内，肛门里偶尔会有一跳一跳的感觉，有时候还有那种针扎的痛，这都是正常的，肉长好了，就该长神经了，这是需要一段时间恢复的。所以，我觉得，如果是痔疮，四个月之内，瘘儿，半年内，偶尔有点儿不舒服，都是正常的。有些严重的肛瘘儿手术患者，一年，可能偶尔都会有种牵扯的疼。不用怕，这都是必经的过程。

　　8、皮桥：

　　这个东西说实话，也让我纠结了很长一段儿时间。说白了，就是痔疮手术后，肛门最上面(靠近会阴部)会有一到两个肉揪揪。我就一直等着它消失，一年了，它还在。不过，我对它的感情已经彻底改变了，由最初的小厌恶，到现在的离不开。如果肛门的皮肤切除过多，就会造成狭窄。唉，肛门皮肤贵如金，失去了就再也长不出来了。这个皮桥，就是主任们特意给咱们留的。打个很简单的比方，就好比是手指，大家看看手背，如果伸开手掌，每个指节的连接处，都是褶皱，看起来黑黑的，不太好看，是吧，但是当你攥拳的时候，你会发现，这些褶皱都消失了，变成了紧绷绷的皮肤。大家试想一下，如果这些黑黑的褶皱不存在，伸开手掌也是紧实的皮肤，你还能攥拳吗?你还能打字吗?你还能玩儿游戏吗?就像很多烧伤患者，被烧过的皮肤都是亮亮的，特紧绷，那感觉，肯定特别难受。这个皮桥，有个特点，如果大便正常，每天一次，比较润滑，它就没感觉，如果大便干燥，它就会变得有点儿硬。我现在把它当成我饮食、心情的晴雨表，正常饮食，大便规律，软滑，它就特老实，如果头一天胡吃海塞，还喝酒，第二天大便就会觉得干，它就会抗议。当然，其他感觉没有，大家也不用担心它会发展成外痔，只要你注意休息，规律饮食，放松精神，它就是你最好的健康提示者。一年了，它就跟我抗议过一次，那次是公司去海边儿玩儿，白酒喝多了，第二天大便特别干燥，它就跟我发脾气了，变得有点儿气鼓鼓的。后来几天我就特别注意，它就恢复温柔似水的模样了。

　　9、大便粗细的问题：

　　哈哈，这个问题，其实我从来没关心过，但是最近很多看了我这篇记录的病友，都问了我这个问题，就是做完痔疮手术，是不是觉得肛门狭窄了，大便变细了?这么说吧，术后第三天，第一次排便，确实觉得比以前细很多，可是那会儿光惦记晚上换药的事儿了，根本就没把这个当回事儿，包括后来出院，也从来没觉得这是问题。在群里呆的时间长了，很多人都问过这个问题，我大概想了想，其实总结起来就是：肛肠手术，尤其是痔疮手术，很多病友都是混合痔(内外痔都有)，手术的时候，势必会造成肛门内外都有疤痕，大家可以回忆一下，小时候，摔跟头，尤其是夏天，膝盖上，如果出血了，一般就是抹点儿紫药水儿，然后自然风干，会结疤，很硬，慢慢掉了，才会露出新肉。痔疮手术也是这个道理，肛门内的疤痕是很硬的，整体弹性减弱，大便通过的时候，会有一定的挤压，所以大便才会变细，就好比，用一个杯子盛水，和用一个塑料袋儿盛水，感觉是完全不同的。杯子可以准确测出水的毫升数，塑料袋儿就很难，因为它有很强的伸缩性。所以，刚手术完的病友不要为这个问题担心，只要不是那些所谓的“微创”手术，只要医生经验、技术到位，就不会发生狭窄。我大概是4个月的时候，明显就觉得肛门里面变得松软了。疤痕，真的是需要时间来恢复的。不要急，慢慢来。

　　10、湿疹：

　　我一直都觉得这东西不会找上我，我每天坐浴，每天洗澡，睡觉都不穿内裤，已经干爽到家了啊，可是很遗憾，它还是没忘了我。大概是术后五个月，那是一个冬天的晚上，我走了一身汗，回到公司，老板请吃麻辣羊蝎子火锅儿，我的最爱。吃是吃痛快了，喝也喝舒坦了，结果就是，我湿疹了。摸着肛门上面儿有小疹子的感觉，然后就是痒痒，奇痒，尤其是夜里睡觉的时候，都能痒醒。坐浴、抹痱子粉、抹红霉素，都没用，反正就是痒痒。这感觉大概持续了两个月，忽然有一天，不痒了。我发现，人的身体真是奇妙，就像我刚手术那会儿，前几天，就觉得伤口处老是有点儿火辣辣的感觉，第八天，这感觉忽然就没了，坠涨也是，前一天还觉得走多了坠的难受，第二天，就通体轻松了。所以啊，大家千万别把这病看得太严重。还是那句话：找个好医生，剩下的，就让时间来告诉你。提醒大家一下，术后两个月之内，一定要保持肛门处干爽，坚持每天冲洗，换干净的内裤儿，对于爱美的女士来说，那些紧身的内裤儿和长裤都先不要穿了，保持肛门处透气是最关键的。

　　11、运动：

　　刚手术完那几天，我给自己制订了详细的健身计划，每天慢跑30分钟，办个游泳卡，打打羽毛球儿(球拍都买好了)，反正就是每天都有活动时间。结果怎么样，一上班儿，除了出去看房爬爬楼梯，上下班儿往地铁站走10分钟，所有活动都没按计划实施。人在江湖，身不由己啊。不强求了，反正我就是不久坐，坐一会儿就起来溜达溜达，能走路去的地方，我尽量不骑电动，6层以下的房子，我都是爬楼梯，减少坐电梯的次数。怎么说呢，就是自己创造锻炼的机会吧。群里有些病友，尤其是瘘儿，很多都有熬夜和久坐的习惯，还有不少人喜欢骑自行车到处跑，以后都得改改。熬夜是最不好的习惯，尤其夏天，一宿不睡，好几天都缓不过来。那种山地车，车座儿都特小，骑的时候得撅着屁股，看着好像挺潮，其实屁股最难受。还有就是久坐，肛门处的血液都不循环了，能不得病吗?!

　　12、心态：

　　好了，这回说到最重要、最关键的地方了。

　　痔疮、脓肿、瘘儿、息肉、直肠脱垂、肛乳头瘤儿、包括很多人都有的便秘，这些都是肛肠科就诊的常见病。尤其是痔疮，十人九痔，以前觉得耸人听闻。自从做了这手术，我才知道，身边儿朋友很多都有痔疮，就是程度不同而已。用我爸的话说就是：河里没鱼集市找。解释一下就看着路上的行人都是光鲜亮丽的，其实每个人可能都有这样或者那样的难言之隐。这些隐疾尤以肛肠疾病为首。

　　痔疮不是什么大毛病，所以很多人都觉得只要还能忍受，就不会考虑去医院，我也是，要不是这次把我疼得上天的心都有，我肯定不会下决心手术的。在群里呆了两年多了，很多病友，不管是痔疮还是肛瘘，都是忍了好久，实在坚持不住了，才想到去医院看看。觉得这地方太隐秘，尤其是让异性医生检查，脸上挂不住。我只想告诉大家：别臭美了，在医生面前，根本没有美丑和男女之分。

　　觉得不舒服，就赶紧去检查，痔疮如果是早期，不脱出，不便血，就跟家用点儿药，坐坐浴就行，如果脱出严重，需要用手回纳，或者连续一周喷射出血，别慎着了，赶紧去医院吧。脓肿和瘘儿更是得抓紧看。脓肿期，一次根治就行，根本不像网上有些人写的“人间炼狱”那么恐怖。在生病期，尤其是疼痛的时候，很多人就会把这种疼痛无限的放大，甚至说，脓肿和肛瘘儿手术比女人生孩子还痛苦。我没生过，但身边儿刚当娘的姐们儿很多，没看见哪个疼的哭爹喊娘。我术后头两天也疼，感觉肛门里塞了个窜天猴儿，点火儿就能飞，这不，也挺过来了，而且，现在想想，真没多疼，完全可以忍受。还有很多没手术的病友，可能在群里或者网上溜达的时间长了，觉得自己什么都懂，挑医院，挑医生，挑方法，这些都无可厚非，毕竟是挨刀的事儿，可是，挑了半天，这刀也躲不过去。所以说，你就找准一个大夫，把自己踏踏实实的交给他(她)就行了，其余的事儿，根本就不是咱们操心的。身边儿手术过的病友一拨儿接一拨儿，我发现一个特别有趣的规律，凡是正常饮食、生活、心态平和的病友，好的都特别快。反倒是那些成天怨天尤人、处处小心翼翼、整天期期艾艾的病友，恢复的相对较慢。这个病啊，别不当回事儿，也别太当回事儿，大家都是这么过来的，怎么你就不行，就受不了，就活不下去了?!人啊，不能太娇气。肛肠科的大夫太不容易了，每天得收拾多少朵“烂菊花儿”啊，尤其换药的时候，很多瘘儿友自己冲洗不到位，医生还得用手伸进去冲洗，这辈子，除了爹妈，我相信不会再有像他们这样不嫌弃我们的人了。

　　第一位患者的体验是“能自己走去厕所小便，憋得很胀，但是尿不出来。用淋浴的莲蓬头对着小腹和尿道冲了很久，终于尿出来了。”另一位患者觉得“手术两小时后感觉想小便，虽然能尿出来，但感觉是挤出来的。”混合痔做了手术以后都会尿不出来吗?为什么?尿不出来的时候怎么办?使劲挤会不会把伤口弄裂?多久能正常小便?

　　混合痔手术后，一般情况不会出现尿不出来的情况。少数患者术后尿不出来，一般都是病情比较重，手术后疼痛感也比较重。控制肛门和尿道的是同一条神经——阴部神经，肛门疼痛会刺激神经，导致尿道括约肌也跟着收缩，就会导致尿不出来，出现尿潴留。现在手术采用的都是无痛技术，而且是微创的，术后患者不会有明显的疼痛，所以极少有这种尿潴留的情况。如果真的尿不出来，大家也不用着急，一般都是手术后三四个小时、麻药劲过了，才会排尿。尿不出来可以试着用热水袋敷一敷小肚子，或者把水龙头打开，听听流水声刺激一下，也可以下地活动活动。大家不用担心排尿会把伤口弄裂了，排尿跟排大便是一个道理，不用担心伤口会裂。

　　做了混合痔手术以后，大便还会痛吗?混合痔术后疼痛持续多久算是正常?疼痛感多久会消失?大便带血，在什么时间范围内才是正常的?

　　混合痔手术后，排便时伤口肯定会疼，一般一个月以后伤口长好了，就不会再疼了。而且，主要是术后第一周疼得比较剧烈，之后就会好很多。在伤口长好之前，大便都是会带有一些血，患者不用紧张。因为伤口是敞开的，每次大便的时候都会蹭着伤口。一般停止排便，站立起来就不会再出血了。即使觉得排便时，出血是喷射状或者池子里面全红了，也都没问题。只要完成了排便这个动作后不再出血，就属于正常的。如果排完便血还往外流，这时候就需要赶紧到医院找医生来处理。

　　有的患友说，做混合痔手术要请一个月假。做了手术是不是必须要休息一个月呢?

　　很多患者不会歇这么长时间。我的一个同事，做了手术后一个星期就回到了工作岗位上。有的年轻患者，痔疮比较轻，只有一两个痔疮，周五手术，下周一就上班了。但如果是环状痔，怎么也得休息十天左右。

　　有的患友坐浴了一年，做完混合痔手术真要坐浴那么久吗?什么时候可以旅游健身?

　　痔疮手术后，没必要坐浴一年，一般我会让我的患者坐浴3~7天，复查之后没问题，就不用再坐浴了。坐浴时间太长，并没有多大用处，而且坐浴的药物还可能会刺激皮肤出现过敏，有的患者坐浴久了，肛周的皮肤都被着了色，也不太好看。至于什么时候可以健身，保守来说，手术一个月以后就可以了。

　　做完混合痔手术会出现肛门狭窄吗?会大便变细吗?

　　无论是哪种手术方式，手术后肛门有的部位可能会出现狭窄。但是在医院做痔疮手术，一般不会出现肛门狭窄的情况，医生们都比较有经验，而且在手术中医生会做一些处理，来预防术后肛门狭窄。

　　如果是环状痔，手术后大便有可能变细，因为切除的痔疮多，瘢痕就多。这样一来，手术后肛门周围都是比较硬的瘢痕，没有弹性，排便会变细。但随着时间的推移，一般差不多半年以后，瘢痕逐渐软化变薄，肛门会慢慢地恢复弹性，大便也就变粗了。

　　混合痔术后还会有肛门不适吗?这些症状是否正常?需要处理吗?

　　混合痔手术后一个月，伤口完全好了，一般不会有任何不适的症状，有些患者比较敏感，顶多会有一些针扎似的感觉，其实是瘢痕造成的，几个月以后就没事了，一般不需要处理。

　　混合痔做了手术，再也不会犯了吗?如何预防痔疮再犯?

　　痔疮只能是被治愈，而不能说根治。因为手术后，肛门还要继续排便，还是有可能得痔疮。一般手术后再得痔疮，不叫做复发，而是再生。所以在生活中，要注意避免那些能够引起痔疮的诱因，保护好自己的菊花。

　　怎样才能预防痔疮的再生?经常有患者这样问我：

　　第一，要注意饮食习惯。辣椒、酒等等刺激血管的食物尽量少吃，但不是说一点也不能吃，只是别大量的、连续的吃。另外还要多吃粗纤维的食物，使大便保持通畅。肉也可以吃，肥肉还可以润肠，使大便更加通畅。

　　第二，注意生活方式。不要久蹲久坐，很多患者拿着手机在马桶上一坐就是40分钟，办公室一坐1个小时，这肯定是不行的。坐着的时候肛门承受的压力非常大，影响血液流通，容易出现痔疮。很多需要久坐的人，比如司机、软件工程师、白领等，坐一两个小时以后要站起来，只要站立起来肛门周围的静脉血和淋巴液自动就回流了，这是最简单有效的办法。还有女性朋友怀孕期间很容易便秘，再者子宫跟直肠是“邻居”，子宫慢慢长大，会压迫时长，导致血液流通不畅，都容易引起痔疮再生或者原本的病情加重。这些患者可以在怀孕前来医院做个评估，让医生帮助判断一下，能不能安全的度过孕期，是否需要再怀孕前切除痔疮。