不同人群体检项目有何差异?

　　体检常规内容主要包括三大部分：一是一般的体格检查，包括内科、外科、妇科、五官科的专科检查；二是功能检查，包括心电图、X光、B超（包括肝、胆、脾、肾和生殖系统）等影像学检查；三是化验检查，包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项。此外，还有肿瘤三项（甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原）检查等。

　　目前，一般体检机构提供的都是“套餐式”的服务，其内容往往是根据价格的不同来制定的，价格越高，体检的项目越多。然而实际上，科学的体检并不一定要项目多，“大包大揽”不一定能做到有的放矢。只有针对性地选择体检项目，才能做好对疾病的预警。

　　1、男女有别

　　男人和女人除了在生殖系统上的显著差异外，激素和生活方式等差异也会造成男女的诸多不同。女性一般到了30岁，要做第一次乳房检查；50岁的时候，还要做乳房造影检查，或者40岁就开始做。而宫颈涂片的检查，要求在18岁（或者性行为以后）做第一次检查。以后1~3年检查一次。在获得连续三次阴性结果后，检查间隙可以适当延长。男性40岁开始做第一次前列腺检查。

　　2、不同职业人群的体检重点

　　教师由于粉尘对肺部和咽喉部的刺激，以及长期站立和不良坐姿对腰椎、颈椎的影响，应着重胸片、耳鼻喉科、腰（颈）椎正侧位片检查；销售人员饮食常常不规律、饮酒量大，易造成消化道疾患，可加做胃镜、幽门螺旋杆菌等检查；伏案工作的办公室一族最应注意的是颈椎和腰椎，等等。另外，长时间坐或者立，还应注意代谢异常的情况，应注意颈椎正侧位片、腰椎正侧位片、血脂和血糖的检查。

　　3、以家族史、个人病史为依据

　　某些疾病有较为明显的家族聚集性，如糖尿病、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌等。如果您有明确的某种疾病的家族史，应增加与之相关的体检项目。如一个一级和二级亲属都曾患有结肠癌的人，应增加相应的肿瘤标志物监测，以及大便潜血的检查。对于有冠心病家族史的中年人，则增加冠心病危险因子、血脂全套、动态心电图等检查。另外，还应根据自己既往的健康情况，有针对性地增加一些随访、复查的项目，比如有慢性乙肝病史者，患肝癌的危险性会显著上升，应该定期检查甲胎蛋白。

　　4、老年人体检重点

　　需要重点关注的必查项目：

　　（1）心脑血管检查。这是老年人体检的重点。包括测血压、心电图、脑动脉检查，以了解血压、心肌和脑供血情况、心律失常等。

　　（2）B超及胸部摄片。Ｂ超检查可发现是否有肝、胆、膀胱肿瘤或结石，颈部彩超可了解颈动脉内壁是否有斑块。由于这是一种无创伤检查，所以老年人可进行多次检查。胸部摄片可早期发现肺结核、肺癌。而胸透检查因辐射量大已经从体检项目中取消。

　　（3）血糖和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项。

　　应该增加的项目：

　　（1）查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的患者，可通过查眼底反映出动脉是否硬化。

　　（2）检测骨密度。老年人容易患骨质疏松，因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。

　　（3）大便潜血试验。50岁以上的老人，尤其是老年男性应将其列入体检“补充清单”，以了解是否有消化道疾患。

　　（4）查肿瘤标志物。肿瘤标志物应作为老年人必查项目。同时，因近年来癌症的发生有年轻化的趋势，建议有家族史或相关危险因素的年轻人也要重视这类检查。

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