认识检验结果中腔积液相关常识
来源：网络 时间：2020-03-30 16:53 咨询专家
1、关节液颜色
[正常参考值] 淡黄色或草黄色。
[临床意义]
1.红色：见于穿刺损伤或血友病的病理出血，如血友病色素性绒毛结节性滑膜炎等。
2.乳白色：见于结核性关节炎、急性痛风性关节炎或红斑狼疮病。
3.绿色：见于化脓性关节炎、慢性类风湿性关节炎、痛风。
2、关节液透明度
[正常参考值]清晰透明。
[临床意义] 炎症性关节病变时呈不同程度的混浊，甚至呈脓样;非炎症性病变可清晰或微混。
3、关节液粘稠度
[正常参考值]
悬滴法：4-6cm。
自然下滴法：1滴<1秒。
[临床意义] 各种炎症时粘稠度下降。
4、关节液蛋白测定
[正常参考值]
粘蛋白定性：阳性+++;
总蛋白定量：10.7-21.3g/L;
白蛋白/球蛋白：20:1。
[临床意义]
1.粘蛋白定性+++以下为异常，见于各种炎症，如化脓性、痛风性以及类风湿性关节炎。
2.炎症性关节炎总蛋白多为20-30g/L，类风湿性关节炎或结晶性滑膜炎总蛋白多为40-70g/L。
5、关节液葡萄糖测定
[正常参考值] 3.89-6.11mmol/l。
[临床意义] 关节液葡萄糖最好与空腹血糖同时测定。非炎症关节炎时两者糖差约为0.56mmol/L，炎症性关节炎时两者糖差为>1.4mmol/L，或关节液糖明显减少为<2.24mmol/L。
6、关节液有核细胞计数
[正常参考值] 0.2-0.6×109/L。
[临床意义] 各种关节炎时有核细胞数增加。
7、关节液有核细胞分类
[正常参考值] 有少量散在的细胞，主要是单核细胞、淋巴细胞及少量中性粒细胞，偶见散在的滑膜细胞。
[临床意义]
1.白细胞总数增加：
(1)白细胞数>50×109/L，中性粒细胞常>0.90，见于感染性炎症疾病，如急性细菌性感染、结核、Reiter综合征、病毒感染等。
(2)白细胞数为(3-5)×109/L，中性粒细胞常<0.30，见于轻度非感染性炎症疾病，如系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、绒毛结节状滑膜炎等。
(3)白细胞数为(12-50)×109/L，中性粒细胞常>0.50，见于重度非感染性炎症疾病，如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎。
(4)白细胞数为(1-2)×109/L，中性粒细胞<0.30，见于非炎症性疾病，如创伤性关节炎、退变性关节炎、肿瘤等。
2.类风湿细胞("RA"细胞)：见于类风湿性关节炎、痛风及化脓性关节炎等。
3.红斑狼疮细胞：见于SLE等。
4.组织细胞(吞噬细胞)：见于Reiter综合征等。
5.多核软骨细胞：见于骨关节炎。
6.肿瘤细胞：见于骨肿瘤。
8、关节液结晶
[正常参考值] 无。
[临床意义]
1.尿酸盐结晶：见于尿酸盐引起的痛风。
2.焦磷酸钙结晶：见于软骨石灰沉着病。
3.滑石粉结晶：见于滑石粉引起的慢性关节炎。
4.类固醇结晶：见于类固醇制剂引起的急性滑膜炎。
5.胆固醇结晶：见于结核性、类风湿性关节炎。
9、类风湿因子(RF)测定
[正常参考值] 阴性。
[临床意义] 类风湿性关节炎时，关节液RF阳性率可达80%-90%，且在血清阳性之前出现。
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