尿液绒毛膜促性腺激素检查

　　人绒毛膜促性腺激素(hCG)，是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素，存在于孕妇的血液、尿液、初乳、羊水和胎儿体内。在受精后第6天受精卵滋养层形成时，开始分泌微量的hCG;受精卵着床后，采用特异性β-hCG抗血清能在母体血液中检测出hCG。在妊娠早期hCG分泌量增高极快，至妊娠8～10周时血清浓度达到高峰，持续1～2周后迅速减低，妊娠晚期血清hCG浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，约于产后2周内消失。hCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素，分泌后直接进人母血，几乎不进入胎血循环。hCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中，血清hCG浓度略高于尿液，且呈平行关系。

　　hCG主要功能有：①hCG作用于月经黄体，与黄体细胞膜上的受体结合，使黄体增大成为妊娠黄体，增高甾体激素的分泌以维持妊娠，直至滋养细胞本身产生足够的孕激素以维持妊娠蜕膜。②hCGp亚基具有促进卵泡成熟、促甲状腺及睾丸间质细胞的活性。③hCG有与黄体生成激素(LH)相似的生物活性，与人绝经期促性腺激素(HMG)合用能诱发排卵。④hCG能抑制淋巴细胞的免疫性，能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。

　　1)检测原理：临床上常采用免疫学单克隆抗体胶体金方法。检测时试带上显示两条紫红色线条为阳性，只显示一条紫红色线为阴性。此方法操作简单、快速，灵敏度高。

　　2)参考值：①定性：阴性。②半定量：<2ng/L。

　　3)临床意义：hCG检测主要用于①早期妊娠诊断，一般在妊娠后35～40d时， hCG水平在200ng/L以上，60～70d出现高峰，常用的检查方法即能显示阳性结果;②流产诊断和监察;③异位妊娠的诊断;④妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察。

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