健康体检可评估干预高危人群

　　唐代大医家孙思邈言之：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”医“未病”的目的及原则就是为了保证健康，延长个体生命时限，提高生活质量。所谓“未病”，或为“无病”(肌体尚未产生病理信息的健康人);或为病而未发(即健康到疾病发生的中间状态)。如何“知未病”、“治未病”?定期健康体检实乃为重要手段之一。

　　遵循健康管理理念

　　健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。随着我国人民生活水平的提高，人们对健康维护和改善的需求日益增长，传统的医疗服务模式已不能满足社会发展的需要。为了适应全面建设小康社会的需要，必须提高全民族的健康意识和身体素质。在进行健康管理的基础上，通过针对不同个体开展健康教育与健康促进，健康咨询与医学指导，使人群或个体在健康方面达到最佳状况。据世界卫生组织的一项研究报告：人类三分之一的疾病通过预防保健是可以避免的，三分之一的疾病通过早期的发现是可以得到有效控制的，三分之一的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果的。因此，我们对健康的维护不仅仅是对疾病的治疗，更重要的是在疾病没有到来之前的 “防患”。

　　筛查监测重大疾病

　　据统计，我国2006年城市居民死亡率前五位依次为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤和中毒，农村居民依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤和中毒。通过健康体检可以早期筛查出恶性肿瘤、脑血管病、心脏病等重大疾病。众所周知，恶性肿瘤是威胁人体生命的头号敌人，一旦出现临床症状，大都处于中晚期，此时，无论手术治疗、化学治疗或放射治疗，疗效均不理想。如果在肿瘤早期亚临床阶段，运用肿瘤标记物(AFP、CEA、CA125、CA19-9、PSA等)检测、热CT、钼靶、HP等初步筛查，结合进一步B超、放射影像学、腔镜、脱落细胞等相关检查，就可能及时发现诸如“小肝癌”、“早期胃癌”、早期肺癌、乳腺癌、宫颈癌、白血病等，该阶段我们通过手术、放化疗、辅以生物治疗就能消灭它，达到完全治愈的目的。此外，PET/CT检查更可以确定肿瘤生长位置、生长状态、病灶性质、发展阶段以及有无远处转移，为早期肿瘤的临床治疗提供科学依据，从而提高治愈率、延长生存期。又如急性脑血管病，无论脑出血或脑梗死，一旦发病，非死即残。若在病发前通过头颅彩超TCI或TCD体检初筛，必要时行血管形态学(CTA、MRA、DSA)等检查，可以及时发现颅内动脉瘤、动静脉畸形或颈部血管不稳定斑块，及时采取相应的治疗方法，便可防止重大卒中事件的发生。

　　评估干预高危人群

　　近年来，随着我国经济的迅速发展和工业化进程的加快，社会文化与生活习惯都发生了很大的改变，膳食结构不合理、体力活动不足等问题越来越突出，导致慢性非传染性疾病发病率迅速上升。社会经济、政治、文化、社会结构的改变，现代社会竞争压力的逐渐增大，心理因素诱发的精神卫生问题也日益突出。亚健康或疾病高危人群比例增多，高血压、糖尿病、高脂血症、超重或肥胖、心身疾病等逐年上升，而民众的知晓率、治疗率、控制率均较低。通过定期健康体检，可以检出高危人群，针对体检结果，个体化、分层性进行健康评估，对症加以干预，并以定期随访复查，动态监测，评价效果。比如体检发现血糖高，我们就要进行个体评估，进一步检测糖化血红蛋白、餐后血糖、胰岛功能、有无胰岛素抵抗、尿液检查有无微球蛋白、眼底检查血管硬化程度，综合全身检查推荐科学的治疗方法，口服药物抑或注射胰岛素，使之得到有效的强化治疗，遏制糖尿病并发症。再如检出颈部血管斑块，应根据斑块大小、是否稳定、血脂异常与否、有无神经系统症状等进行综合评估，决定是否血管内介入治疗;是否单一阿司匹林抗血小板聚集，还是阿司匹林合并氯吡格雷双药抗血小板聚集;是否联合降脂药物治疗等。科学评估，全面干预，防病治病，健身强体。

　　总之，健康是人生最大的财富，为了健康，你必须正视定期健康体检的意义，通过健康体检，了解自身机体状况，定期得到健康与疾病危险性评估，在健康顾问或临床医师的指导下密切监控危险因素、降低风险，及时采取干预措施，预防疾病的发生。

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