体检要注意按症状“加餐”

　　新的一年，新的开始。在新年的祝福里，人们相互之间祝福最多的当属 “身体健康”这四个字了。近几年人们的保健意识提高了，每年的岁尾或年初，都会有很多人做健康体检，让自己以最健康、最饱满的状态迎接新的一年。

　　那么，面对各家医院和健康体检中心种类繁杂的体检项目，我们该如何做出最合理的选择呢?怎么样才能根据自身状况增加需要的体检项目呢?本期，我们以几位具有一定代表性的读者为例，请解放军第463医院体检中心副主任医师陈凤云为大家详细介绍：如何选择最适合自己的体检项目。

　　指甲不光滑查查肝功

　　刘女士

　　年龄：48岁

　　职业：公司职员

　　自述：手指总发麻;常拉肚子，手指甲不够光滑;生气时感觉喘不上来气，有时心跳特别快。平时爱吃糖，有家族糖尿病史。

　　从体检医学的角度看，首先刘女士应该先做一些常规检查，比如检测血压、体重、血、尿、便常规、胸透、心电图等，这些检查可以确定您身体的基本状态，也能为其他检查提供相关信息。

　　其次，应该针对主要症状进行一些特殊检查，比如首先应排除一下糖尿病的可能。因为有研究表明，如果双亲均是糖尿病患者，其下一代虽然不是100%都患糖尿病，但也有5%得糖尿病的可能;若双亲中只有一个有糖尿病，则下一代患糖尿病的几率虽然会更小一些，但这也说明了糖尿病有一定的遗传倾向。因此建议您检查一下血糖，尿糖，糖耐量和糖化血红蛋白，包括肾功能的检查。

　　第三，手指发麻的症状可由许多原因产生，比如颈椎病，周围神经病变，或神经受压等，都可产生手指发麻这类症状，您应先做一个颈椎的X光拍片或CT检查，一般就可以确定是否有颈椎的异常改变，假如能排除颈椎病的可能，那您还需要做更进一步的检查，如免疫系统方面的检查等。

　　第四，经常拉肚子会导致身体营养状态的失衡;指甲不光滑也可能与营养不良有关，所以建议做一个肝功检查，如果正常，建议您再做全消化道的钡餐透视或肠镜检查，排除一下肠炎、溃疡、息肉等。

　　另外，在您这个年龄段也有可能是更年期期间，一定要注意身心的调养，力求平安度过。

　　总喝酒做一下肝胆彩超

　　范先生

　　年龄：41岁

　　职业：公务员

　　自述：平时应酬挺多，总喝酒，经常疲劳，运动少，体重这两年猛增，达到了180斤。

　　从上述症状来看，是典型的不健康生活方式造成的。过度饮酒对身体的危害相当大，酒精可以影响人的注意力，判断力和平衡力，而且对身体的各个器官都有伤害，其中伤害最大的就是肝脏，还会损害胃、动脉血管及大脑，长期大量饮酒可造成酒精肝，肝硬化，动脉硬化，记忆力减退，思维混乱等。酒中的乙醇还可促进胆固醇的合成，使血脂浓度升高，血粘度增加，血流速度减慢，导致动脉硬化、高血压，诱发心脑血管病等。所以建议您先做一般常规检查，查一下血、尿常规和血压、体重等，除此之外，还应做血脂、血糖、血尿酸等血液生化方面的检查，并做一次肝胆的彩超，看看是否有脂肪肝。因为脂肪肝的形成是经过漫长的隐匿过程，几乎没有任何不适的感觉，有时会出现食欲差、恶心、乏力、腹胀，这些症状的出现又往往会被认为是工作疲劳所致。

　　胃痛也要查胆囊和心脏

　　高先生

　　年龄：36岁

　　职业：出租车司机

　　自述：平时常感腰痛，失眠，体重减轻，有时还胃痛。

　　首先，高先生应先做一个腰椎方面的检查，如拍X光拍片或腰椎CT，看看是否有腰椎间盘突出，并且还应做一个肾脏的彩超，排除一下是否有肾脏小结石的产生。

　　第二，应做一次胃镜的检查，看看是否有胃溃疡或慢性胃炎的存在。如果实在对做胃镜有顾虑，可做上消化道钡透检查，钡透虽不如胃镜直观性好，但一般的炎症或溃疡病变也是可以检查出来的。同时建议您做一次幽门螺杆菌的检查，可以协助确诊。

　　您自感的“胃痛”也有可能是胆囊方面或是心脏方面的问题，都可能引起类似“胃痛”的不适感觉，所以也建议您做一下这两个方面的检查，即做一个心电图和肝胆方面的彩超。有的人也可因胃肠道肿瘤、餐后综合征等产生胃痛的症状，那就需要根据具体情况做进一步的检查了。

　　白领手指发麻做个核磁共振

　　许女士

　　年龄：23岁

　　职业：高级白领

　　自述：手指发麻，常手脚冰凉，膝盖也发凉，平时经常便秘，脸上爱起痘，月经不规律。

　　许女士的症状和神经根型颈椎病的临床症状非常接近，这种病常常还有颈项部不适、手臂酸胀的情况，症状在劳累后加重，休息后有所减轻。建议你到医院做核磁共振可以确诊。

　　便秘关键是排便习惯和生活习惯的问题。要养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜、香蕉、红薯、蜂蜜，不吃辛辣食物，就有可能使便秘得到改善。

　　脸上爱起痘应是内分泌紊乱引起的，一般这种情况是您这个年龄段的正常反应，不必心理负担过重，随着年龄的增长会逐渐减轻的。

　　另外如果能解决便秘问题的话，脸上的痘痘也会有所好转的。

　　月经不调与手脚冰凉都是有一些相关性的，建议您可以去妇科做一下基本检查，假如不是器质性病变，平时一定要注意保暖，特别是腰腹部和足底部，也可以适当辅以食疗调理一下。如大枣、益母草、红糖适量，加水炖饮汤，每日早晚各1次，比较适宜于经期受寒所致的月经后延、经量过少等症状。

　　退休后常胸闷查查动脉血管

　　高女士

　　年龄：57岁

　　职业：退休

　　自述：经常肩颈痛，有一次还头痛了两天。有两回晚间突然感觉喘不上气，胸口不舒服，好半天才缓过来。以前得过阴道炎，另外经常拉肚子。

　　颈肩痛和偶发的头痛估计与颈椎的病变有一定关系，因此建议您首选做颈椎方面的检查，如X线检查、肌电图、脑血流图检查，核磁共振检查等均有助于确诊及鉴别诊断。

　　对于无诱因的喘不上气和胸口不适，多考虑心脏的原因，因此建议您做一个心电图，或做一个24小时动态心电图的检查，同时还应做一下动脉血管方面的检查，如体重、血压检测，周围血管检测，血脂、血黏度、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)等的检查，看看是否有动脉硬化、冠心病等方面的相关改变。

　　常拉肚子会影响身体的营养状况，建议您做一下消化系统方面的全面检查，比如全消化道钡透或纤维胃肠镜的检查，看看胃肠道内是否有炎症、溃疡、息肉或其他病变。如经检查无明显异常改变，则多为功能性消化不良。

　　【体检贴士】

　　体检前一天别喝酒别熬夜

　　陈凤云介绍，为了确保体检结果的准确性，体检前要注意以下几点：

　　1.体检前一天要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，因为剧烈活动会影响某些检验项目的结果。饮食要清淡，不喝酒。晚间不熬夜，不加夜餐及水果甜食;睡前最好洗个澡，保证睡眠好。

　　2.体检当日晨起禁食、水，因为大部分的血液检查项目都需要空腹抽血。而且做肝胆脾超声也是需要空腹检查，这有助于检查结果的准确。

　　3.体检前不吃对肝、肾有影响的药物，但对有高血压、糖尿病者，心脏病、哮喘等慢性病者，体检时可不用停服治疗性药物，只需向内科医生说明服用药物名称和剂量，以协助医生确定您的治疗疗效或程度。

　　4.男性有做膀胱、前列腺彩超等项目检查者，女性做腹部膀胱彩超检查时，都需要尽量憋好尿，使膀胱充盈。另外，女性一定要避开月经期，否则会影响有些检查项目(如尿常规检查)的结果。

　　5.体检时不要穿过紧的上衣及佩带有金属性质的物品，以免影响放射检查。

　　6.怀孕及准备受孕的女性请预先告知体检医护人员，以便做特殊安排，例如不安排做有放射性伤害的检查或阴式彩超等检查项目。妇科检查或腔内妇科超声检查仅限于已婚者。

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