女人体检项目要随年龄增加

　　35~50岁的女性、50岁以上女性哪些体检必不可少?

　　35岁的张女士患乳腺小叶增生已经很多年了，她在每年的体检中都做乳腺检查，今年在做钼靶的时候，发现有几个米粒状散发的小瘤，经过活检发现，是直径一毫米多的最早期的原位癌。由于发现早，手术切除肿瘤，既保住了乳房，也无需化疗。郑州大学一附院体检科科长李抒云给记者讲到这个案例的时候提醒女性:每个体检项目都不要遗漏，更不能有去年查过了今年不用查的心理，而且随着年龄增长还要增加一些项目。

　　未成年:有症状需做B超尿常规不能少

　　很多人都以为，妇科检查要在18岁成年、有性生活史以后才做的，其实这是一个误区。郑大三附院妇产科主任医师边爱平讲了这样一个案例:患者是一名小学生，有段时间，家长发现她腰明显粗了，以为是吃胖了，没有在意，后来发现孩子的腰围越来越粗，像成年女性足月妊娠一样，就带她到医院检查，结果是卵巢肿瘤。边爱平提到，18岁以前的女孩如果没有症状不需要做妇科体检，但出现以下三种症状需要格外注意:

　　1.腰腹明显变大;2.痛经;3.腹部包块。因为孩子腹壁比较薄，洗澡时家长比较容易摸到腹部包块，如果孩子腹痛也要考虑生殖系统出毛病的可能性。

　　边爱平提醒家有女孩的家长应注意观察孩子做好检查，如果有以上症状，建议做B超检查，像卵巢肿瘤、子宫畸形是各个年龄都会发病的。

　　河南中医学院一附院体检中心主任赵惠利还提到一点，那就是，尿常规是各个年龄段的女性体检都不能忽略的。她解释说，这是因为女性尿道口比较短，比较容易出现泌尿系统感染，甚至有些孩子，出现了肾炎，如果可以早些通过体检发现，就不至于恶化甚至到尿毒症的程度，选择尿液分析和沉渣试验一起做，结果可以相互对照，更精确。

　　35岁之前:做好妇科常规体检和宫颈癌排查

　　对于成年以后的女性，妇科检查有一个常规检查的模子可以遵照，那就是:妇科医生的检查、白带常规、宫颈刮片和B超，看看子宫、卵巢、输卵管有没有病变。这些检查可以帮我们发现子宫颈癌、子宫肌瘤以及阴道炎、宫颈炎等一些炎症，及早治疗。这样的常规体检每年要做一次。

　　30~36岁的女性要预防宫颈癌:这个年龄段是女性宫颈癌发病的第一个高峰期，该年龄段的女性最好每年做一次宫颈刮片检查，TCT细胞学检查是最准确的。

　　下列女性要加查HPV病毒(人类乳头状瘤病毒):

　　长期阴道炎、性生活早、多个性伴侣或者生育年龄偏小的女性，可以加查一个HPV病毒。

　　如果HPV病毒持续呈阳性，就需要特别注意，把宫颈癌排查改为半年一次。而如果HPV病毒和宫颈刮片阴性的话，可以延长到两年查一次。

　　18~45岁的女性需提防卵巢癌:

　　这个时期是卵巢癌的高发期，但卵巢癌在任何年龄都会发病，包括新生儿，而且有一定的家族聚集性，因此有家族史的人在高发期最好半年做一次B超检查。

　　女性韧带天生脆弱

　　提醒:不妨多选择以腿部为主的体育活动

　　与男人相比，女人更容易拉伤膝、踝等关节的韧带。专家表示，这是因为女性髋部宽大，使韧带承受作用力过大，因此女性的韧带天生就比男人脆弱得多。其次，女性的运动反应一般比男性慢，出现危险时，不能及时缓解，也就更易受伤。

　　女性在运动中最易发生的习惯性扭伤是踝关节扭伤。多次扭伤会使踝关节局部血液循环不畅，组织弹性下降，甚至可造成腓骨撕脱性骨折、外侧韧带完全断裂等严重后果。一旦韧带拉伤，需好几个月才能治愈。

　　因此，每天起床后做一下全身伸展运动，可以让肌肉醒来，还能柔软肌腱、韧带、关节。

　　女人怀孕后体内激素水平发生变化，引起关节韧带松弛，因此女性在孕期中要尽量少做或避免做重体力劳动，避免给非常时期的韧带雪上加霜。

　　女性对运动量大的活动适应性差，容易造成肌肉拉伤与韧带的劳损，因此在运动中要注意准备活动和循序渐进;多选择以腿部活动为主的各种体育活动，像乒乓球、羽毛球、游泳、健美操等，均可增强腿部的弹跳力，增强肌肉和韧带的柔韧性。

　　35岁~50岁:关注乳腺、甲状腺和雌激素

　　乳腺癌从35岁开始进入高发期，这个位于女性发病率第一位的恶性肿瘤着实需要引起重视。对于35岁以后的女性，乳腺检查应该怎么做?

　　河南省中医院乳腺科主任医师李中玉提供的方案是:35岁前，不属于乳腺癌高发人群的，每年做一次专科医生手诊和B超相结合的检查就可以了;35岁以后，最好每年做一次钼靶，特别是有家族史、肥胖等乳腺癌高危因素的女性，这项检查必不可少。如果因为经济或其他原因，也可以选择彩超和血氧检测结合的方法。血氧检测是一种主要针对早期、恶性肿瘤的筛查准确率比较高的检查。

　　除了妇科检查，女性35岁以后，还需关注免疫系统的变化。在医生了解您的个体状况认为需要的时候，甲状腺彩超和甲状腺功能检查也可以进入我们的体检单了。郑州大学一附院体检科科长李抒云解释说，甲状腺比较深，所以不容易看出问题来，刚发病时也没有症状，所以容易被忽略，三四十岁的人患这种病的比较多。

　　随着围绝经期逐渐年轻化，不少人在50岁前就有了更年期的症状，潮热、烦躁，这也预示着体内雌激素水平在降低，那么，“究竟少不少、少多少、能不能补、补多少?这些都需要医生在性激素检查的基础上给你建议，尤其是雌激素，不能盲目补。”李抒云强调。

　　雌激素的减少，也容易引起骨质疏松，河南中医学院一附院体检科主任赵惠利建议，当出现月经紊乱、快绝经时，或者40多岁以后，可以去查一下骨密度，特别是比较瘦的人，在方法上，查腰椎、股骨颈更准确一些。

　　50岁以后:需关注子宫内膜癌、宫颈癌和心脑血管病

　　子宫内膜癌是一个50岁以后多发的老年病，特别是对于长期不排卵、不生育或者生育年龄晚、肥胖、患高血压、糖尿病的女性，特别要注意。对于子宫内膜癌，每年应该做的筛查，可以通过B超看看子宫的情况，再通过刮宫活检看有没有出现细胞的变异来定性。如果确定有病变，还需要做个宫腔镜来给病变定位。

　　除了子宫内膜癌，50~55岁还是宫颈癌的第二个高峰期，这个年龄段以后，也要把宫颈癌检查作为常规项目了。

　　同样，在50岁以后，跟男性一样，女性也将进入心脑血管病的高发期，对此，女性朋友可以多一些这方面的关注。“颈部血管监测和脑超检查在这方面的作用是相似的，颈部血管监测是了解血流情况，看看颈部血管内有没有斑块形成，这里离脑部近，若有斑块容易造成脑梗等，脑超则是检查脑部的供血情况。”李抒云给记者讲解说。

　　她特别强调，体检方案要个性化，根据个人的身体状况不同，在医生的建议下选择项目。“如果有脑部的不舒服、头晕头疼、高血压的人可以选择脑超，如果已经有病变了，可能还需做64排CT等。”

　　赵惠利提醒女性朋友，无论哪个年龄阶段，有不适症状都要随时检查，比如乳房压痛、阴道不规律出血、仰卧时下腹部按压着感觉很实、尿频尿急、白带有异味或者体味出现异常、外阴瘙痒等都要引起重视。她还提到，体检之所以重要，就是要在有症状前发现病变，很多恶性病变，有症状的时候就至少中期了。

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