定期体检保护肾脏

　　慢性肾脏病是当今威胁世界人民健康的重要疾病。在发达国家，普通人群的患病率为6.5%—16%，美国慢性肾脏病人数已超过2000万。在我国，普通人群中慢性肾脏病的患病率也接近10%，40岁以上人群高达18.7%，由此推测中国慢性肾脏病人数有可能超过1个亿!因此，开展“世界肾脏病日”活动的目的，就是为了提高广大公众对肾脏疾病的认识，普及肾脏病防治的知识，维护人民健康的生活。

　　公众对肾脏疾病知晓率不到1%

　　据武警总肾内科主任张建荣介绍，在去年世界肾脏病日期间公布了一项调查结果，我国40岁以上的人群肾脏病的发病率已从10年前的1%上升到近年来的8%—9%，这是因为近些年来，由于生活水平提高和生存压力增大而导致的不良生活方式以及人口老龄化、糖尿病、高血压、代谢综合征等的增多，导致慢性肾脏疾病发病率逐年上升。张主任希望大家更多地了解肾脏保健知识，呵护我们的肾脏。

　　目前，大家对于肾脏病的认识以及保护肾脏的常识都还不够。与危害人类健康的其他重大疾病例如心脑血管病相比，慢性肾脏病表现的更为隐匿。这是一类临床表现“沉默”的疾病，没有不适症状，很多人都是在“不知不觉”中得了肾脏病，直到体检时才发现。还有一部分人虽然已经被确诊了慢性肾病，但重视不够，治疗不积极，几年之后发展成为“肾脏病晚期———尿毒症”，错过了最佳治疗时间，只能通过频繁透析或肾脏移植才能维持生命，给患者及其家庭造成沉重的生理心理及经济负担。调查显示，公众对肾脏疾病及其危害的知晓率很低，还不到1%，这也是造成早期就诊率低的重要原因。

　　肾脏病可以早期发现

　　大家都知道，肾脏病是可以早期发现的，但健康人该如何及时发现或监测肾脏有没有问题呢?对此，张建荣主任指出，首先要定期体检。尿常规、血常规、血生化和肾脏超声，这些基本的检查就可以排查出是否患有肾脏疾病。特别是尿微量白蛋白、肾小球滤过率等检查能更早地发现肾脏疾病。

　　其次在生活中要留心有无慢性肾脏病出现的以下信号：乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛;尿中出现泡沫增多且不易消退;血尿;夜尿增多;反复眼睑或下肢浮肿;血压增高;不明原因的贫血、皮肤瘙痒、小腿抽筋、牙龈出血等;不明原因的食欲减退、恶心、呕吐以及尿量减少等。

　　值得一提的是，部分肾脏疾病患者没有明显的“病感”，极易被忽视，所以，体检非常重要。

　　张建荣主任提醒说，儿童和女性要格外警惕肾脏病。据报道小儿肾病最近几年发病有一个向上的趋势。小儿肾脏疾病如急性肾小球肾炎、肾病综合征，多为感染、过敏等因素导致免疫功能紊乱而发病;另外，由于现代女性生存压力加大，以及女性自身的生理特点，容易引起感染，如膀胱炎、尿道炎等患病比例非常高，也会逆向导致肾炎。

　　张建荣主任指出，当肾功能减退或丧失的情况下，无法将代谢废物和多余的水分排出体外时，通过血液透析设备将其排出体外以维持生命代谢。如果出现疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高，呼气带尿味、皮肤瘙痒，严重时可伴有肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现。化验检查最重要的指标是肾小球滤过率(GFR)〈15ml/min;血肌酐〉707umol/L或血钾≥6.5mmol/L，此时就应积极开始血液透析治疗。张建荣主任强调说，目前，血液透析是应用最广的肾脏替代治疗方法。

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