留尿做检查也有讲究

　　对于如何留尿做检查，很多做过尿检的人可能会说，那还不简单，把尿装到干净容器中交给医护人员不就行了吗？广东省人民医院中医科副主任医师、医学博士闵存云指出，事实上，留尿进行检查并非这么简单，其中也有不少讲究。而且，根据不同的检查目的，有时还要采取不同的留尿方法，否则会影响检测结果，甚至会带来严重的不良后果。有时医生工作忙，不能对每一个病人详细交代应怎样留尿做检查，这就得靠病人自己有这方面的知识了。

　　留尿方法不当影响检查结果

　　据闵博士介绍，正确的留尿方法很重要，一般来说，尿液检查必须用清洁容器留取新鲜尿液及时检查，否则某些化学成分或有形成分可能会被破坏，如葡萄糖分解、管形破坏、细胞溶解等，影响尿液检测结果。他特别提示，在做尿常规检查，特别是女性，一定要先清洁外阴，以防止尿中误混入白带，白带内含有蛋白质、白细胞，甚至有些还有红细胞。混入白带严重地影响尿的检查结果，会导致医生误诊和病人的思想负担。应避开月经期，尽可能避免在月经来潮前后一周内进行检查，以防止阴道分泌物混入，影响结果判断，尤其是检查尿中红细胞时，如果在月经前、后进行检测，会造成尿中有大量红细胞的假象，误以为病情加重或复发。

　　另外，闵博士提醒，尿液检查最好是用浓缩尿，也就是说，在晚餐后不要大量饮水，用次晨第一次尿液进行检查。理由很简单，尿常规检查只是定性的检查方法。饮水多了，尿量就多，尿中的病理成分就冲淡了，纵使有病也检查不出来；饮水过少，尿量少，纵使尿中所含的物质是在正常范围内，也会因为尿液的浓缩，尿中的病理成分也显得突出，医生会误认为不正常，从而引起判断上的错误。

　　要分清定性还是定量检查

　　闵博士说，如果要做尿蛋白检查，还必须分清楚是定性还是定量检查。如果是定性检查，只要按照上面所说的尿常规检查的留尿方法留取清晨起床后的第一次尿液即可。如果是定量检查，必须按照医护人员的交代，在规定的时间内把所有的尿留到指定的容器中。尿蛋白、尿糖、尿17-酮皮质类固醇、尿17-羟皮质类固醇等定量检测时，为准确测定其含量，应留24小时全部尿液，并加入适当的防腐剂，以保存某些化学成分。

　　闵博士强调，凡是医护人员要求留多少小时的尿做检查的，一定要注意执行，并要按时留尿。因为要从你的留尿总量去计算出你在这段时间内从尿中排出的病理成分是多少，如果你不注意按时留尿，或者一些尿没有留进贮尿罐内，结果就不准确，会导致医生的错误判断。留取12小时以上的尿标本，一般要先放进一些东西作防腐剂如甲苯、甲醛、盐酸等以保存某些化学成分，或调节尿液的酸碱度，因为尿放久了，其中的病理成分可能会受破坏，留尿前不防请教一下医护人员，是否要预先在贮尿罐内放进一些东西。

　　而做尿细菌培养时，必须在6小时内不排尿，并在排尿前两周不服用抗菌药物，否则，即使有病也可能检查不出来。同时，还要选用1：1000新洁尔灭浸泡过的棉球擦洗外阴部，再进行尿道口消毒，用无菌试管留取中段尿送检。因为外阴及尿道口正常情况下都存在大量的细菌，一不小心就会混入标本中，造成尿路感染的假象，导致误用抗菌素。尤其是那些无菌性尿道综合征患者，本来就因为有尿频、尿急等症状，易被误诊为尿路感染，如果再加上不当的留尿方法，在尿标本中检测到大量细菌，会导致长期大量滥用抗菌药物，不断对治病没好处，反而会带来有危害的毒副作用。

　　总之，留取尿标本里有不少学问，如果不太清楚，一定要主动向医护人员请教，才能得出比较客观的检查结果。

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