X线检查的小常识

　　X线检查在疾病的诊断方面应用很广泛，以下是有关X线检查的一些基本知识。

　　1．透视、拍片与造影

　　利用X线穿透人体被检查部位在荧光屏上显示的影像而进行诊断的方法，叫做X线透视检查。透视的优点是在检查时可以转动病人的身体从各种不同的位置和角度来观察病变的状况，也可以观察器官的运动功能，且经济、方便；缺点是难以看到细小的病变，又不能留下客观记录。X线透视检查多用于心血管疾病、呼吸系统疾病、胃肠病、急腹症和计划生育透环的检查。

　　利用X线穿透人体被检查部位并感光在胶片上形成影像而进行诊断的方法，叫做X线拍片检查。拍片的优点是比透视清晰，

　　并可以留下客观的记录，有利于复查对比；缺点是不能观察器官的运动功能，且费用较贵。X线拍片检查一般多用于胸部、头部、脊柱、四肢骨等部位的检查。

　　临床上，有时在透视后需要再拍片，或拍片后再作透视，这往往是在有疑难的情况下，集两种方法的优点，以利于作出诊断。对骨骼、关节的检查，因透视下观察不清楚，一律采用拍片。

　　X线检查时，由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同，所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位，尤其是腹部，因为内部好几种器官、组织的密度大体相似，必须导入对人体无害的造影剂（如医用硫酸钡），人为地提高显示对比度，才能达到理想的检查效果。这种检查方法临床上叫做X线造影检查。X线造影检查使用得较多的是胃肠钡餐造影和钡剂灌肠造影。这项检查安全、无创伤，无副作用，但有些患者，如急性呼吸道感染病人，严重心、肝、肾功能不全病人，以及碘试验阳性的病人，一般不适宜做这项检查。

　　2．X线检查的几种常用术语

　　肺纹理增多

　　肺纹理是指两肺中间称为“肺门”的部位向外呈现树技状分布的阴影，它由肺动脉、肺静脉、支气管分支和淋巴管共同组成，主要成分是肺动脉分支。肺纹理自肺门向外愈分愈细，在下肺稍多一些，通常两侧肺野的外三分之一几乎不能辨认。肺纹理的多少临床上并没有明确的标准，各种心肺疾病患者可能增多一些，但也受技术因素、胶片质量和病人的呼吸状态等因素的影响，有时也随放射科医生的判断尺度而异。所以，对“肺纹理增多”一词的含义应由临床医生结合病情作分析。

　　肺透明度增加

　　当肺部含气量增加，在X线透视或拍片时会出现肺野透明度增加。这是肺气肿的临床表现。

　　胸腔积液

　　当患心力衰竭、肾病综合征、胸膜炎、癌症或胸部外伤等一类疾病时，可发生胸腔积液。X线检查只能说明有积液存在，而不能区别属于什么性质，所以必须由临床医生结合病情并作胸腔抽液来诊断患者可能得了什么病。

　　胸膜增厚、粘连

　　这是胸膜发生炎症后而引起的一种病理变化，多数情况下可表明过去曾患过胸膜炎。

　　胃充盈缺损

　　这是胃癌的X线检查临床表现之一。

　　结肠充盈缺损

　　这是结肠癌或结肠息肉的X线检查临床表现之一。

　　龛影

　　这是胃或十二指肠溃疡的主要诊断依据。

　　十二指肠变形

　　这是十二指肠溃疡的主要诊断依据。

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