尖锐湿疣如何诊断？

　　尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒主要感染在生殖器部位发生增生物的疾病。潜伏期平均3个月。初发为柔软的淡红色小丘疹，为肉质赘生物，可逐渐增大，表面颗粒状增殖而粗糙不平，或互相融合呈菜花状。主要通过性接触传染，也可通过污染的生活用具传染。怀孕期间尖锐湿疣增长较快，如果没有治愈，可能会在分娩时传染给新生儿。

　　诊断尖锐湿疣主要靠临床检查，一般仅作醋酸涂布试验，有条件时可作病理、细胞学、分子生物学等检查。治疗有外用药（足叶草脂类）、激光、冷冻及免疫疗法等多种，要根据患者具体情况选用。治疗后需要定期来医院复查。

　　尖锐湿疣主要是由性生活传播，传染性很高；与病人发生性接触时，有25%—60%的人将遭受感染。性生活紊乱是造成本病迅速传播的主要原因。

　　尖锐湿疣也可通过非性交方式传播，不但可在无性接触的儿童身上发生，而且可见于刚出生的婴儿；当母亲患病时，通过产道，新生儿有受感染的可能。

　　湿疣的发生和发展由多种原因造成，如HPV感染，激素、免疫抑制、炎症、吸烟等致病原，HSV（单纯疱疹病毒）或其他微生物伴随感染等协同作用，或由病毒引起的炎性组织增生（并非真性肿瘤）。但有极少数良性湿疣可发生恶性转化。近年研究发现，本病与宫颈癌的发病率密切相关。

　　妊娠妇女湿疣发生率为2。12%，高于一般女性人群的3倍，这与妊娠期免疫功能低下有关。妊娠期病变除倾向性活动外，尚有直接传播给后代引起喉乳头状瘤的可能性，巨大疣块可影响阴道分娩或有新生儿感染之虞，故多主张剖宫产。

　　一、本病多见于性生活活跃的青年男女。有不洁性生活史或间接接触感染和配偶尖锐湿疣病史。

　　二、外阴生殖器或肛周出现柔软增生物，无自觉症状或仅有微痒不适。男性多见于冠状沟、阴茎颈、龟头、包皮内侧；女性多见于阴道口小阴唇内侧、处女膜沟、尿道口两侧隐窝、阴唇后联合和大阴唇。亦可见于男女的尿道口、阴阜、肛周以及女性的阴蒂、阴道内、宫颈口。

　　三、发生在粘膜部位的疣体表面多为粉红色或灰白色；皮肤部位的疣体表达面多为灰褐色或灰白色。有的疣体表面呈颗粒状或分叶状，伴有少许分泌物。

　　四、疣体的形态多样，常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋状。一般疣体的基底较小、较窄。

　　五、醋酸白试验有助于诊断，对疣体不典型者可配合病理活检或PCR检测以确诊。

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