体检报告雾中花 如何才读懂它

　　拿到体检报告时，你一定很想马上知道自己的健康状况。

　　血常规检查

　　血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。

　　尿常规检查

　　尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

　　1 颜色 正常尿呈淡黄或草黄色,尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。

　　2 细胞 在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加 而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在 离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞 表示泌尿道有化脓性病变 如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中 有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时 尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时 可出现许多小圆形上皮细胞。

　　3 管型 正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。

　　4 蛋白质 一般认为正常人每日排出蛋白质量约为40～80mg，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其他炎症病变、中毒、肿瘤等。

　　解读报告常见“天书”

　　1 葡萄糖(血糖Glu)

　　增高 生理性增高见于餐后1-2小时、情绪紧张等；注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足(糖尿病)、脱水等。

　　减低 生理性减低见于饥饿、运动等；可能出现胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。

　　2 尿素氮(BUN)

　　增高 各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。

　　减低 可能出现严重肝病、肝坏死等。

　　3 尿酸(UA、URIC)

　　增高 血尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者血清中尿酸常增高。还可能出现白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症等。急性或慢性肾炎时，血中尿酸显著增高。

　　减低 可能出现遗传性黄嘌呤尿症等。

　　4 总胆固醇(Tch、CHOL)

　　增高 高总胆固醇是冠心病的主要危险因素之一，有原发和继发两种，原发常由遗传因素引起，继发的见于肾病综合征、甲脏腺功能减退、糖尿病、胆总管阻塞、粘液性水肿、妊娠等。

　　减低 可能出现营养不良、甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。

　　5 甘油三脂(TG、TRIG)

　　增高:一般认为，高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素。数值增高意味着可能出现冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。

　　减低:可能出现甲亢、肝功能严重衰竭等。

　　6 高密度脂蛋白(HDLC)

　　减低 冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子，故增高时反有益。

　　7 低密度脂蛋白(LDLC)

　　增高 可能出现高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为动脉硬化脂蛋白，故减低时反有益。

　　降低 低蛋白血症，无β-脂蛋白血症等。

　　8 甲胎蛋白(AFP)

　　增高 可能出现肝癌、肝硬化、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。

　　9 EB病毒壳抗体(VcA-IgA)

　　阳性 EB病毒感染，或可能是鼻咽癌。

　　10 癌胚抗原(CEA)

　　增高:可能出现结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌、其他癌症,吸烟的老年男性有增高倾向。

　　11 乳腺癌或其他恶性肿瘤(CA153)

　　乳腺癌患者常有CA153升高，但在乳腺癌的初期敏感性较低，转移性乳腺癌阳性率可达八成。CA153可以作为原发性乳腺癌的辅助诊断指标，也可以作为手术后随访，监测肿瘤复发、转移的指标。

　　其它恶性肿瘤，如肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等也可能导致CA153升高。

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