自测一下 是否该去检查丙肝

　　如果你有过输血史，有过文身、文眉、穿耳环孔，你或你的伴侣有过不洁性生活史以及使用过不洁注射器或未经严格消毒的牙科器械拔牙的经历，就该到医院做丙肝检查。为何丙肝患者平时看着挺健康？

　　典型病例前不久，一位40多岁的中年人来到医院门诊，家人说他近几个月来常出现疲劳、食欲下降，偶尔右肋下隐痛，结果医生诊断他是晚期肝硬化。家人感到十分奇怪，他平时身强体壮，也不抽烟喝酒，而且每年单位体检也从来没有发现任何病，怎么突然间就肝硬化了呢？医生通过询问病史发现，原来患者8年前遭遇了车祸，手术时输过血，再经过进一步丙肝抗体检测，确认患者是感染了丙肝。

　　专家点评有75％到80％的患者感染丙型肝炎病毒后，早期症状确实不明显。但是当患者因出现相关症状而就医时，往往已经发展到肝纤维化、肝硬化，错过了早期疾病的最佳治疗时机。

　　同乙肝等其他病毒性肝炎相比，丙肝更容易潜伏下来，并在不知不觉中损害肝脏，而一旦发生失代偿期肝硬化，患者10年的生存率仅为25％。所以，丙肝也被人们称为“隐性杀手”。另外人们对丙肝可能在隐匿状态下造成的危害也没有足够的认识，因此自觉到医院接受检查和正规治疗的丙肝患者很少。

　　没输过血，不等于不会感染丙肝。专家指出，西方国家约有80％的丙肝是通过输血途径传播的，但国内却有50％至60％的患者经其他的途径感染了丙肝。曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜创伤性操作的人，都是丙肝的高危人群。而像输液器或者针头消毒不严格、某些诊所，特别是一些不正规的牙科小诊所操作不规范，都会传播丙肝。此外，外伤、不卫生的生活习惯，也会造成丙肝病毒的播散。

　　丙肝治疗可以“除根”

　　典型病例

　　有位患者工作繁忙。查出患有丙肝后，他一来怕耽误工作，二来听说用干扰素会“杀白细胞”，还要“发高烧”。加上患病后“没啥症状，不挡吃不挡喝”，索性不听医生建议，吃些保肝药凑合一下。没想才过几年，现在他的肝脏已开始纤维化了。最近他又来到医院，但治疗的良机却错过了。

　　专家点评专家指出，丙肝完全有可能治愈。通过抗病毒疗法治疗丙肝，采用常规干扰素联合利巴韦林方案。如使用聚乙干扰素(如派罗欣等)联合利巴韦林方案，治愈率可超过60％，也就是说停药半年以后，血液里仍检测不到丙肝病毒。

　　有患者误认为只要转氨酶正常就好了，因此盲目地服用保肝降酶药物。其实这时是丙肝病毒暂时潜伏起来，并未被清除，仍在侵袭肝脏。无论乙肝还是丙肝，最有效的治疗方法就是抗病毒。而至于有的患者对副作用过分担心，专家建议只有白血球降低到3*103/立方毫米、血小板下降到5*104/毫升时才考虑停药或减药的问题，否则治疗

　　不要半途而废。若中途停药不仅会前功尽弃，而且还可能引起病情的持续反复。

　　丙肝高危人群自我检测

　　根据我国《丙型肝炎防治指南》定义的丙肝传播途径，专家制定出这份高危人群自我检测表，只需几分钟，读者就能知道自己是否属于丙肝的高危人群，从而排除自身感染丙肝的可能性。

　　若有以下症状，请在括号内划“√”曾在1993年之前输过血或接受过血制品(　)

　　曾做过胃镜、内窥镜检查(　)曾做过未经严格消毒的针灸治疗(　)

　　曾做过血液透析或器官移植(　)曾经用过未经严格消毒的牙钻等牙科器械(　)

　　曾与他人共用同一个注射器(　)曾在理发室使用未经严格消毒的理发、剃须刀具(　)

　　曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤性操作(　)曾在美容院进行过抽脂、割双眼皮等创伤性美容项目(　)

　　曾有过多名性伴侣(　)

　　密切接触血液的医护工作人员(　)

　　家庭成员中有丙肝患者(　)以上选项只要有一项“√”，那么您就属于丙肝高危人群。不管这类人群的肝功能是否正常，专家都建议应该到正规医院进行丙肝抗体检查，排除丙肝。

　　小贴士检测方法

　　进行简单的血液检查，随即可诊断是否感染丙肝病毒。目前丙肝监测未列入常规检查项目，对于高危人群，建议应立刻到正规医院进行检测，只需1小时左右就可出结果；对于普通人在体检时，除了一般的肝功能检查外，可再做一下丙肝病毒抗体检测。丙肝病毒抗体检测的价格一般在30至50元。如果查出阳性，通常要再做丙肝病毒检测，价格约为160至180元。

　　现在很多人都知道乙肝的危害，其实还有一种也是通过血液传染的丙肝，对人的危害也极大。据调查，目前，我国有近4000万丙肝抗体阳性感染者，丙肝的发病率正呈逐渐上升趋势。我国每年的新发丙肝病人数从2003年的2万多人，已上升为去年的近6万人。

　　慢性丙肝如得不到及时的合理治疗，10％至30％可发展为肝硬化；丙肝肝硬化患者中，又约有3％至10％可演变为肝细胞癌。和乙肝不同，丙肝至今没有预防性的疫苗，因此，唯有早发现、早治疗，才能清除丙肝病毒。

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