阴茎癌术后的“康复战术”

　　名医信箱：

　　你好!我的丈夫今年57岁，最近被诊断出患了阴茎癌，必须通过手术切除部分阴茎。丈夫得知这一消息后深受打击，觉得失去了部分生殖器官，自己就不再是个男人了。

　　作为妻子，我应该如何开导、安慰他?在他进行手术后，我又应该怎样对他进行生活上的照顾和护理呢?

　　倪女士

　　解答：广州医学院附属肿瘤医院腹外科护长陆勤

　　伴侣的安慰和支持，将帮助阴茎癌患者减轻心理压力。(Getty Images供图)

　　阴茎癌是男性生殖系统的常见恶性肿瘤之一，以手术治疗为主。阴茎部分切除术后仍保留睾丸，术后内分泌功能不会受到影响，男性第二性征不会丧失，因此，你的先生依然是“男人”，建议你配合医生一起给他讲清楚道理，消除他的心理负担。

　　不过，手术毕竟破坏了男性外生殖器的完整性，对患者造成很大的负面心理影响。虽然随着时间的推移，负面心理反应强度会逐渐减弱，但这段时间需要护理人员引起重视，及时发现并给予患者心理帮助和处理。至于患者的术后护理，根据手术不同阶段，家属可以从以下几方面着手。

　　1.手术前：主要配合医生，围绕阴茎癌病因、手术治疗的重要性及预后等，向患者讲解阴茎癌的相关知识，减轻患者术前的焦虑和恐惧。

　　2.术后：术后一周内是术后并发症最容易发生的时期，如伤口出血、感染等。阴茎癌术后的患者发生伤口出血主要是由于伤口张力增大引起的，其中阴茎充血勃起、排便过于用力、过早下床等均可导致伤口张力增大。因此医生在术后3～5天会给患者口服镇静剂及乙烯雌酚，防止阴茎勃起，家属应督促患者服药。

　　选择易消化的食物

　　在饮食方面，可选择易消化的食物，避免进食引起雄激素增高的食物，如：动物内脏，含锌的食物(牡蛎肉、牛肉)，含精氨酸的食物(鳝鱼、鲇鱼、泥鳅、海参)，含钙食物(虾皮、大豆)等;避免让患者接触一些能引起性兴奋的刺激，如色情刊物、与异性过多的亲密接触等。

　　伤口感染是另一种并发症，它不但会影响伤口的愈合，还会诱发尿道外口狭窄。预防伤口感染，除了应用抗生素，每天还要对会阴进行抹洗等护理。家属在协助患者大小便时要避免大小便污染敷料，尿液浸湿敷料应及时通知医护人员，在为患者抹身，特别是接触性器官的时候，动作要轻柔、迅速，避免长时间刺激性器官引起阴茎勃起，可利用交谈等方式分散患者注意力。对阴茎全切患者，除保持尿道外口清洁外，应多关心患者，解除患者下蹲小便的顾虑及焦虑。

　　3.出院：出院后，手术对阴茎癌患者生活质量影响最大的是心理，由于手术改变了阴茎的外形，缩短了长度，易使患者心理失衡，在性生活方面缺乏足够的信心。

　　对阴茎部分切除术后出现性功能障碍者，经心理疗法无效，在术后两年，可施行阴茎假体置入术或阴茎重建术，从根本上解除患者的性功能问题。对阴茎全切除术患者，配偶可与其通过抚摸、拥抱、亲吻等肌肤接触来达到性心理的满足。

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