Eur Urol：家族史对高等级前列腺癌风险的影响

前列腺癌家族史是前列腺癌的一个公认的风险因素，在一级亲属男性中，风险大约增加2至3倍。乳腺癌的一级家族史也是前列腺癌的一个风险因素，有前列腺癌家族史的女性在绝经后乳腺癌的风险也会增加。最近的报告显示，胰腺癌和卵巢癌中也发存在上述趋势，支持了激素敏感型癌症的共同遗传倾向。

在普通人群中，有癌症家族史的患高级别前列腺癌的风险已有描述，但在一个选择进行前列腺活检男性的国际队列中还没有描述。

近期，来自美国的研究人员在《Eur Urol》上发表文章，他们根据癌症家族史评估了活检时发生高级别前列腺癌的风险。

这是一项多中心研究，研究对象是2006年至2019年接受前列腺活检的男性，包括北美和欧洲的12个站点。所有站点都记录了一级前列腺癌家族史；四个站点包括了更详细的受影响亲属数量、患有前列腺癌的二级亲属和乳腺癌家族史数据。研究人员使用多变量逻辑回归评估了高等级（Gleason等级组≥2）前列腺癌的几率。对家族史的定义进行了单独的模型拟合，包括了一级和二级前列腺癌和乳腺癌家族史。

共有15799名男性有一级前列腺癌家族史，4617名有更详细的家族史（中位年龄65岁，两个队列）。一级前列腺癌的调整后几率是1.77（95%置信区间[CI]1.57-2.00，P＜0.001，风险比[RR]=1.40），二级前列腺癌的调整后几率是1.38（95%CI 1.07-1.77，P=0.011，RR=1.22），一级乳腺癌家族史的调整几率是1.30（95%CI 1.01-1.67，P=0.040，RR=1.18）。交互项显示，家族史的影响在前列腺特异性抗原上没有差异，但在年龄上有差异。这项研究因种族和先前阴性活检数据的缺失而受到限制。

综上所述，对有活检适应症和有前列腺或乳腺癌家族史的男性，他们的高级别前列腺癌风险有一定程度的增加，且与其他风险因素无关。

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