JAMA Oncology：久坐不动，大大增加癌症患者的死亡风险

据世界卫生组织国际癌症研究署（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据，2020年全世界新增癌症病例约1929万例，新增癌症死亡病例约996万例。其中中国新增癌症病例457万例，新增癌症死亡病例300万例。

在世界范围内，随着人口老龄化加剧，癌症发病人数将持续增加。此外，超重/肥胖，久坐、缺乏运动等现象越来越普遍，也是造成癌症发病人数和死亡人数增加的重要因素。

近日，华盛顿大学医学院曹超等人在 JAMA Oncology 期刊发表了题为：Association of Daily Sitting Time and Leisure-Time Physical Activity With Survival Among US Cancer Survivors 的研究论文。

这项前瞻性队列研究包括了1535名癌症幸存者，中位随访时间为4.5年，结果发现，久坐时间较长的人全因死亡率、癌症死亡率和非癌症死亡率的风险都会增加。而风险最高的是那些不运动或活动不足，且每天坐着时间超过8小时的人。

这项结果表明，癌症患者中非常普遍的久坐和缺乏运动的情况，与死亡风险增加有关。

久坐的行为，特别是久坐且缺乏身体活动，可能会影响癌症患者生存。因此，研究团队希望研究癌症患者的每天久坐时间和身体活动与死亡率之间的关联。

研究团队使用了2007年至2014年美国国家健康和营养检查调查的全国代表性癌症患者样本的前瞻性队列，包括1535名年龄在40岁及以上的癌症患者。将他们与截至2015年12月31日的死亡率数据相关联，然后对他们的每天久坐时间和休闲时间的身体活动进行分析。

统计分析结果显示，这1535名癌症患者中，950人（56.8%）在一周时间里身体活动时间为0（无运动）；226人（15.6%）的身体活动低于150分钟/周（运动不足）；359人（27.6%）的身体活动大于150 分钟/周（运动活跃） 。553人（35.4%）每天坐6-8小时，328人（24.9%）每天坐着超过8小时。值得注意的是，574人（35.8%）每周几乎没有身体活动，同时还每天坐着超过6小时。

在最长达9年的随访时间里（中位随访时间为4.5年），这1535人中共有293人死亡，其中114人死于癌症，41人死于心脏病，其余138人死于其他原因。

多变量模型显示，与不运动相比，运动与全因死亡风险和癌症死亡风险降低有关，具体来说，运动与他们的全因死亡风险降低66%有关，与癌症死亡风险降低68%有关。

与每天坐着少于4小时的人相比，每天坐着超过8小时与全因死亡风险增加81%有关，与癌症死亡风险增加127%有关。

这些分析表明，久坐与运动不足与癌症患者的死亡风险显着增加有关。不运动或运动不足，且每天久坐超过8小时的癌症患者，他们的全因死亡风险和癌症死亡风险最高，分别增加了438%和371%。

总的来说，这项针对具有全国代表性的癌症患者样本的队列研究显示，久坐和缺乏运动非常普遍，并且这种情况与他们的全因死亡风险和癌症死亡风险大大增加有关。

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