输尿管结石形成的原因

　　输尿管结石概述

　　输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。

　　输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6*。临床多见于青壮年，20～40岁发病效果高，男与女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段多，约占50～60*。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。

　　输尿管结石成因

　　输尿管结石的成因90%以上是在肾内形成而降入输尿管的，除非有输尿管梗阻病变，原发于输尿管的结石是很少见的。输尿管结石的病因与肾结石相同，但结石进入输尿管后，逐渐变成枣核形。

　　输尿管结石，男性多于女性，20—40岁发病效果高。根据国内的统计，输尿管结石在治疗时约70%位于盆腔，15%位于输尿管中1/3处，在上l/3处的少。由于输尿管的蠕动和管内尿流速度较快，直径小于0.4厘米的小结石，比较容易自动降入膀胱而随尿排出。

　　因输尿管管腔小，容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染。如有肾积水和感染，体检可能触及肾脏并有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠指检可能触及输尿管下端结石。侧绞痛发作和显微镜下发现尿内有少量红细胞，是发现输尿管结石的个重要线索。

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