中国数据：哪类人群更容易患肾结石？

　　2019年美国泌尿外科协会年会（2019 AUA）于5月3日-6日在美国芝加哥隆重召开。AUA年会是世界上最大、最具影响力的泌尿外科学术会议，会议将提供前所未有的开拓性研究、新指南和泌尿科最新进展。医脉通编译整理部分研究报道，期待为大家临床工作带来帮助！

　　相关背景

　　肾结石是由晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发于青壮年。近几十年来，中国肾结石的发病率急剧上升。然而，关于肾结石发病因素的研究有限（特别是代谢方面）。为此，研究人员探讨了我国肾结石与新发高血压、糖尿病和肥胖的关系。

　　方法

　　纳入青岛一血管研究所数据。受试者年龄≥18岁，腹部超声检查未发现肾结石。研究人员每年定期监测受试者血压、身高、体重、血脂和空腹血糖，采用多变量Cox回归模型，评估新发高血压、糖尿病和肥胖（代谢因素）对肾结石发病率的影响。

　　结果

　　这是一项前瞻性队列研究，纳入9，667例受试者（平均年龄46.2岁，男性75.6％）。在33.5月的随访期间，共676例（7.0％）受试者被诊断为肾结石。有新发代谢因素人群与无代谢因素人群相比，肾结石发病率更高（高血压：7.7% vs 6.0%；糖尿病：8.4% vs 6.6%；肥胖：7.4% vs 6.8%）。

　　经调整后的Cox模型发现新发高血压（HR 1.69，95％置信区间[CI]1.25-2.27）、新发糖尿病（HR 1.78，95％CI 1.07-2.96）和新发肥胖（HR 1.78，95％CI 1.15-2.74）的受试者肾结石发病风险增加。

　　总结

　　根据这项研究显示，新发高血压、糖尿病和肥胖会增加肾结石的发病风险。结果表明，通过适当控制代谢危险因素，相当一部分肾结石是可以预防的。医生可做好这方面的患教工作，同时普通大众也应注意以上危险因素，防患于未然。

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