一次尿量不能确诊肾结石

　　据美国学者报道，对于肾结石患者，治疗前进行单次24小时尿标本并不能准确反映患者状况，从而导致误诊和误治。

　　芝加哥大学的parks jh博士选取就诊于私立泌尿诊所的459例患者以及大学结石研究诊所的683例患者进行研究，分别采集患者2小时、3小时和24小时的尿标本。然后，研究人员对私立诊所患者的1号和2号标本以及大学研究所患者的1号和3号标本进行分析，比较彼此之间的相关系数和平均差（sd）。

　　结果发现，虽然1号和2号尿液值的相关性对所有的结石危险因素来讲均非常好，但是，如果sd很大，那么1号尿液标本与2号标本可能就会出现偏离，从而使得结果误诊为一般的代谢紊乱。

　　parks博士认为，单次24小时尿标本并不足以评估患者的疾病情况，因此可能导致误诊和误治。

　　肾结石的诊断标准

　　即使大家对肾结石的知识了解很多了，在自己身体有一些不适的时候，也不能盲目的判断自己病情。那么肾结石患者在进行诊断的时候，需要遵循哪些方面的诊断标准呢？

　　1.无症状

　　多为肾盏结石，体检时行B超检查发现，尿液检查阴性或有少量红、白细胞。

　　2.腰部钝痛

　　多为肾盂较大结石如铸形结石，剧烈运动后可有血尿。

　　3.肾绞痛

　　常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显。疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降，常伴有恶心呕吐及腹胀等胃肠道症状。

　　4.排石史

　　在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感，结石排出后尿流立即恢复通畅，患者顿感轻松舒适。

　　5.感染症状

　　合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

　　6.肾功能不全

　　一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退；双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为肾功能不全。

　　7.尿闭

　　双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。

　　8.腰部包块

　　结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。

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