认识肾结石的十大误区

　　很多严重的结石患者，如严重肾绞痛的、尿梗阻的、急性肾功能衰竭的，甚至还有患者整个肾盂都被结石占住了，出现严重情况了才来医院治疗。并不是他们不知道自己患有肾结石，而是种种误区，给了疏忽的理由。

　　误区一：

　　补钙会导致肾结石

　　长期以来，人们认为肾结石病人要限制钙的摄入，因为对肾结石的分析表明，肾结石中80%是钙质。近年来研究证实，这一观念是错误的，而且结论刚好相反：增加钙的摄入反而可以减少患肾结石的危险性。一项新的研究显示：少吃钙质的妇女比多吃富含钙质食物的妇女更容易患肾结石。美国一项对45510名男性历时4年的跟踪研究发现，每天平均摄入1326mg钙的人比每天摄入516mg钙的人患结石的机会少1/3。美国另一项对9173名妇女连续12年的调查也表明，高钙饮食者比低钙饮食者患肾结石的可能性减少了35%。研究者分析认为，发生肾结石的原因不是因为钙太多，而是人体中钙代谢发生了紊乱，造成不正常的“钙搬家”所致。此时，骨钙减少，而血钙和软组织中的钙却增加了，软组织中钙过多会造成结石、高血压、动脉硬化和老年性痴呆。而长期补钙，增加人体钙的吸收，可刺激血钙自身的稳定，最终降低血液和软组织中钙的含量，减少结石的发生。

　　误区二：

　　肾结石病人不能补钙

　　肾结石大多是草酸钙在尿中沉积，主要是草酸摄入过多，在泌尿道排出时与钙结合形成草酸钙沉积形成肾结石。防治肾结石的关键是减少摄入含草酸多的食物如菠菜、草头、竹笋、茭白等，这些食物应少吃，吃时应煮沸，去除草酸含量。钙摄入量多的人群比钙摄入量少的人群，肾结石的发生率要低。一般居民膳食中钙摄入是不足的，应当增加钙的摄入，钙在消化道内增加，与草酸形成草酸钙，减少草酸的吸收，也可以减少肾结石的发生。

　　误区三：

　　没有症状的结石不用治疗

　　不痛的肾结石相反可能因为没有及时被发现，而引起极为严重的恶果。结石作为异物长期存在于肾脏中，不仅会引起感染，摩擦肾黏膜引起血尿，还可能引起泌尿系统梗 阻，导致肾积水，甚至使肾功能完全丧失。临床已经证实，结石的长期慢性刺激，还有并发肾脏肿瘤的可能。

　　误区四：

　　体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复2-3次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，反复多次的碎石，受损的肾脏就再也无法修复了。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止;肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

　　误区五：

　　所有结石都能溶排

　　大于1厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了1-2个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

　　误区六：

　　补充维生素C易患肾结石

　　维生素C是酶的辅因子，与胶原的合成、创伤的愈合、血管的脆性有关;维生素C还有抗氧化，促进铁的吸收和提高免疫功能的作用。成人每日的推荐摄入量为100毫克，可耐受的最高摄入量为1000毫克。维生素C的补充，只要每天摄入量在1000毫克以内，是不会发生肾结石的。

　　误区七：

　　结石不痛是好事

　　忙于生意的刘总，今天38岁，正是事业发展的鼎盛时期，去年在医院一次偶尔的检查，发现左肾有粒花生米大的结石，医生建议尽快治疗。刘总由于工作太忙，本身也有些疑惑：我一点不痛，难道也需要治疗吗?

　　今年5月，正当医生查房回来，见刘总被送来了泌尿外科，刘总出现剧烈的肾绞痛，尿少甚至无尿。B超发现刘总左肾已不止一个结石，其中一结石位于输尿管口阻塞尿液排出，医生立刻用软性输尿镜+激光为刘总取石，手术无任何创伤，40分钟后刘总觉得一切都过去了。刘总心有余悸地说：我以为不痛就没什么了，没想到它一直在不断长大。

　　专家说，肾结石之所以痛，多数是因为结石在泌尿系统内移动造成的，当结石逐渐增大后，基本上不再移动，人也不会觉得痛了。此外，当大的结石长期存在于肾内产生积水越来越多，肾内压力增加会导致内部感觉神经破坏，也不会觉得疼痛。因此，当结石不再疼痛，反而不是好事。

　　实际上，无论使用中医还是西医方法，暂时止住结石导致的疼痛都不是什么难事，治疗结石的关键是要把结石从体内消灭。

　　误区八：

　　结石都能体外震碎

　　目前还没有发现能够包治一切结石的疗法，体外震波碎石也有适应症。3-5毫米的结石根本不需要体外震波碎石;而积水严重的肾结石患者，本身肾脏的排石功能已经受到了损害，即便将结石击碎，也无法将其排出。其实，治疗的关键并不在于石头是否能被击碎，而在于被击碎的石头能否排出。

　　对于巨大结石，尤其应该慎重选择。因为巨大结石被粉碎后，容易形成“石阶”，阻塞肾脏和输尿管。另外，鹿角状和生姜状的结石也不宜采用此法。

　　误区九：

　　冲击碎石一次碎石

　　另一位在深圳工作的朋友小冯，公司体检时，右肾发现了一颗大大的结石，像块姜一样堵在肾里，大概有2×2×3cm，以前可能听到有位亲戚只一次就把结石给搞定了，小冯来到医院也希望医生能够帮自己一次性搞定。可是，医生却建议小冯用软性输尿镜+激光碎石，因为小冯的结石太大，不能一次性治疗，否则可能损坏肾脏。

　　专家说，作为治疗泌尿结石的首选手段，冲击波碎石设备和技术已经普及，如果没有严格控制使用方法，超声波在打碎结石的同时也会伤害肾脏。一般大于花生米的结石就得分次治疗。如果粗暴地单单以碎石为目的，轻则导致肾脏功能受损，重则因为血管挛缩而引致肾脏萎缩。

　　误区十：

　　药物排石不伤身

　　有很多人因为害怕手术，发现自己体内有结石，都希望能用药物治疗。也有些药物广告吹得很历害，说什么“碎石、化石、排石三位一体”，总让患者跃跃欲试。可患者花很多钱买了种种药物，一个疗程一个疗程的服用，体内的结石一点都没有变小，这究竟是为什么?也许药店服务员会说患者对药物可能不太敏感，建议再买一个疗程的药物。试想：要是再不敏感怎么办?

　　对这种情况我们可以听听专家怎么说，专家指出，至目前为止，还没有一种能够确切排结石的药物。研究证明，即使不做任何治疗，0.3-0.5cm的结石(绿豆大小)有13%-18%会自然排出，医学上称之为“自然排石率”，如果服用药物后的排石率没有超过自然排石率，就很难证明这种药物能有效排石。

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