吃 也能预防尿路结石

　　下图所示，图中这个圆不溜秋，灰不拉几的团状物体，是什么呢?土豆?泥团?石头?如果告诉您，这块看起来略带微黄，灰不拉唧的物体正是取自某位患者的膀胱，您会相信吗?您会相信这个世界上15%的人都有着或大或小的尿路结石么?事实上，除了令人望而生畏手术以外，还有一种更好的预防手段，不用手术，不用吃药，不用把您送进核磁共振的隧道里扫描，这种手段就是——吃。

　　暨南大学第一附属医院(广州华侨医院)泌尿外科郭肖霞护士长指出：泌尿结石的发生，与我们生活的细节处处相关，喝水、吃饭、蔬菜的种类都有联系，只要懂得日常预防结石的小窍门，结石根本无从发生，套用《武林外传》邢捕头的话来讲：预防结石，就是这么简单!

　　生活越来越好 结石越来越多

　　尿路结石是泌尿系统最常见的疾病之一，病因多种多张，至今仍然没有完全明确，但是从现有资料来看，遗传、代谢、环境、生活习惯都难辞其咎。

　　尤其是饮食，近年来，我国尿路结石的发病率有不断增加趋势，成为世界上三大结石高发区之一。我国尿路结石发病率为1%－5%，而南方则高达5%－10%!其中广州乃至整个广东地区就是典型高发区。

　　暨南大学第一附属医院(广州华侨医院)泌尿外科郭肖霞护士长指出：尿路结石的形成与不良饮食习惯息息相关，特别是饮水量、动物蛋白、蔗糖、蔬菜及食盐的摄入量。当前人们的营养水平普遍比较高，动物蛋白摄入量充足，但是蔬菜类摄入量日益减少，咸、辣、鲜的食物吃得太多，盐分摄入量普遍超标。

　　结石如何提早发现

　　就年龄来说，20—50岁的患者占据了泌尿系结石患者的90%，而且男性略多于女性。由于症状不是特别明显，常常被延误，直到疼痛无法忍受方才到医院就诊，多数被手术取石。

　　而就症状而言，郭肖霞护士长也介绍到，由于结石的发病位置，初期结石的主要症状就是疼痛和血尿，只有极少数的病人不会出现任何症状。不同位置、不同大小的结石所引起的疼痛都是不同的。

　　如果结石较大，疼痛起来一般在患侧的腰部钝痛或者隐痛，经常会在活动后加剧;较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰、腹部隐痛。

　　除了疼痛，泌尿系结石往往还会造成其他许许多多的疾病，比如血尿，由于结石会直接摩擦娇嫩的肾粘膜或者输尿管粘膜，在引起剧痛的同时也会造成出血，造成血尿;又有如脓尿：肾和输尿管结石经常并发感染，导致局部组织化脓，产生脓细胞，临床上可能出现高热、腰痛等症状。如果结石严重，还有可能引起肾积水、肾功能不全，造成肠胃道症状、贫血等等。

　　每天三升水 结石无忧

　　提到结石，郭肖霞护士长指出：当前，结石其实很好预防，只要每天达到足够的饮水量和排尿量，完全可以不用担心结石。但是，现代人日益忙碌的生活节奏，已经很少有人每天饮用足够数量的饮用水了。

　　每天喝多少水才算健康?郭肖霞护士长建议：成年男性饮水量为2500-3000ml，女性、心肾功能正常的老年人为2000-2500ml，小儿酌减，注意餐后2-3小时及夜间的饮水，每次饮水量为300-500ml。不少人觉得每天三升水太过夸张，但是实际上，读者可以到商店观察一下标有刻度的杯子，看看杯子的容量，再换算一下，不过几杯而已，一点也不多。

　　每天喝完了三升水，是不是可以高枕无忧?事实上，很多人只注意喝水，根本就没有注意到自己的尿液的变化。除去人体散发的水汽，正常的尿液每天应该在2升左右，肉眼看无色或者淡黄色。不仅要喝水，同时也要保证尿量。

　　大鱼大肉加补钙 结石“堵”你没商量

　　“高蛋白、低脂肪”已经成了很多食品的标志性口号。但是几十年来，随着生活水平的提高，我们人类所摄取的蛋白质不是太少，而是过多了。大量摄入动物蛋白可导致尿液中钙、尿酸、草酸盐的含量增加和枸椽酸盐的减少，增加尿石症形成的几率。建议每日蛋白质含量不超过1g/(kg.d)。

　　而且，随着铺天盖地“补钙”的口号的宣传，一时间仿佛人人缺钙，“腰好腿好手脚好”……但是摄入过多饮食钙，会导致尿石症的形成，相反，高钙饮食可增加尿钙排泄，但却可以明显的降低草酸的排泄，从而减少尿石症形成的几率。因此应鼓励患者多食高钙食物，如低脂牛奶。

　　郭肖霞护士长提醒患者：除了饮食习惯的改变，一些我们可能并不在意的饮食搭配给我们带来结石的麻烦：

　　菠菜：一直是大家口口相传的“好菜”。专家解释到：菠菜，的确好，但是对结石病人来说，可一点都不好。含草酸多的食物如波菜、西红柿、芹菜、豆腐、巧克力、茶叶，通过饮食限制草酸盐的摄入可以降低尿石症的发生，高钠饮食导致高尿钠，可抑制肾小管钙的重吸收产生高尿钙和增加钙盐尿酸钠的饱和度，可增加尿石症的发生率，建议清淡饮食。枸椽酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可预防结石的形成，提倡患者多吃富含枸椽酸盐的食物，如柑橘、葡萄、柚等。

　　糖和酒精：由于糖可促进肠道吸收钙，相应也增加了草酸的吸收，饮酒可增加尿中尿酸排泄并使尿量减少，啤酒虽然可一时利尿，但随后会引起尿浓缩，长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿变得更为突出。

　　调整你的食谱 减少结石几率

　　生活水平提高，尿酸结石患病率呈上升趋势，这主要与饮食结构的改变有关，对于尿酸结石(痛风史)患者，建议碱性饮食，避免过多食用嘌呤丰富的食物如家禽肉类、甲壳动物、扁豆、鱼、红茶、可可、咖啡等，少吃海鲜如海参、海鱼、海带、海菜等海产品。

　　含钾、钠、钙、镁等矿物质较多的食物，在体内的最终的代谢产物常呈碱性，如，蔬菜、水果、乳类、大豆和菌类食物等。产生酸性物质的称为酸性食品，如动物的内脏、肌肉、植物种子(五谷类)。产生碱性物质的称为碱性食品，如蔬菜瓜豆类，茶类等。

　　据美国“健康网站”报道，美国芝加哥洛约拉大学一项新研究发现，为减低肾结石风险，40岁后的男人，应多喝柠檬水，少喝凉茶水(草酸盐是结石的主要成分，在放凉的茶水中含量较高；而柠檬酸能抑制结石的形成)

　　医院里最常见的结石检查方法

　　检查

　　●尿常规(常有镜下血尿)；

　　●B超 首选方便无创可重复多次，尤其对X线阴性的结石意义更大，体外震波碎石多用B超定位；

　　●腹平片 90%左右的结石病人可经此法确定结石的大小、位置、数目，较小的结石难以看出，易受肠气影响；

　　● 静脉肾盂造影 可了解结石的全面情况，还可以了解肾功能；

　　●肾核素检查 用于判断肾功能损害或恢复的程度。

　　治疗

　　●保守治疗 解痉止痛、抗感染、利尿、碱化尿液、中西结合排石等；

　　●体外震波碎石(ESWL) 结石<3cm 肾功能尚好；

　　●内腔镜治疗 。

标签：下图所示图中尿路也能