谨记尿石病盲目碎石不可取

　　尿石病就是老百姓常说的尿路结石，包括肾结石、膀胱结石、尿道结石等。它是一种古老的病，据说在汉代就已被发现，近年来随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，其发病率呈逐年上升趋势。该病地方性较明显，据统计，在北方，尿石病患病率在15%以上，长江以南发病率明显高于北方。25至45岁的青壮年为高发人群，其中男性是女性的3倍。眼下正是炎热夏季，人们出汗较多，如果饮水量不够，会导致尿液浓缩，尿液中各种无机盐的浓度增大，尿中晶体更容易沉积，加之夏季人们室外活动减少，致使体内细小的结晶不能及时排出，长期下去就会导致结石形成。在此，河北医大二院泌尿外科副主任医师常学良提醒，夏季高温，人们一定要多饮水、勤运动，警惕尿石病找上门。

　　腰部突然剧烈疼痛要当心

　　常学良介绍，尿石病最典型的症状是腰部突然剧烈疼痛，因为结石一般在肾和膀胱内形成，可出现在肾脏、输尿管、膀胱和尿道各部位，较大的肾结石可长期没有症状，而较小结石在肾、输尿管内活动，引起输尿管的内压力增高，导致腰部剧烈绞痛，查体并无明显体征。有些人可能伴有血尿、恶心、呕吐。该病通过尿常规化验、B超、CT检查即可确诊。

　　该病病因至今还不清楚，值得注意的是，它与地域、年龄、性别、职业、营养状况、个体因素等有关，比如南方及东南沿海一带发病率高于北方，男性多于女性。有些疾病本身可导致尿石病发生，如体内嘌呤代谢异常，尿酸增多，高尿酸血症可引起尿酸结石；甲状旁腺功能亢进可导致尿中钙浓度的增高，使晶体沉淀形成结石；有些结石发生和营养缺乏有关，如在营养不良的儿童中容易发生膀胱结石；慢性尿路感染患者，脓块亦可作为形成结石的核心；尿路的先天性畸形，如先天性肾盂输尿管狭窄，可引起尿路的梗阻，尿流不畅，继发感染，容易导致结石发生。服用某些药物也可发生尿路结石，如磺胺类药物经肾排出时，在酸性尿中药物晶体极易沉淀，形成结石。近年来，尿石病与生活方式的关系越来越密切。如喝水少、运动少等都可引发尿石病发生。

　　盲目碎石不可取

　　尿石病是一种对人危害极大的泌尿系统疾病，如果没有及时的治疗或处理不当，会损坏肾功能引起尿毒症，甚至可危及生命。因此尿石病的早期诊断和治疗至关重要。

　　据专家介绍，尿石病的治疗应根据结石大小、尿路梗阻情况、全身健康状况等综合因素来考虑。结石大小在0.6厘米以下，表面光滑，其下段尿路无梗阻的，可采取保守治疗，多饮水，多运动，保持营养均衡，疼痛时可用解痉镇痛药物，也可服用有助于排石的西药、中成药。临床上比较成熟的治疗方法还有体外碎石技术，但有严格的适应症。一般来讲，结石大于0.6厘米，小于2.0厘米，结石以下尿路通畅，无出血性疾病和无肾功能受损的，在专业医生的指导下进行操作是安全有效的。

　　专家强调，碎石技术不可滥用。根据患者情况一般可进行2至3次，反复多次碎石会造成肾周出血、高血压等并发症。“我接诊过的尿石病患者中，有很多人都接受过多次碎石治疗，最多的一年碎石治疗23次！造成很多严重的并发症，不仅没有治好病，反而使病情复杂化，给后面的治疗增加了难度。”专家提醒，采取体外碎石治疗一定要慎重，选择正规、专业的医院。

　　据了解，随着现代医学技术的发展，微创手术已成为手术治疗尿石病的主流技术，目前最先进的“经皮肾穿刺肾镜碎石取石术”，就是在超声、X光定位下，用不开刀的方法，只需用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏，通过直径只有约0.5cm的小洞口，用钬激光、超声及气压弹道碎石系统将结石打碎、吸出。该技术是目前治疗肾结石的一种最安全、有效的方法，碎石、排石同步完成，一步到位，具有创伤小、痛苦轻、出血少、恢复快等优点，临床上对那些保守治疗无效、不适合体外碎石，结石大小超过2.0厘米的尿石病患者都可选择这种治疗方法。

　　多喝水、多运动可有效防范

　　常学良副主任医师说起十年前自己患尿石病的经历，认为与自己平时喝水太少有很大关系。作为一名外科医生，一上手术台就是大半天，经常顾不上喝水，运动也少。现在他养成了抓紧时间喝水、运动的习惯，一下手术台就赶紧补充水分，上下楼尽可能走楼梯，而且用脚跟着地，有时间多做跳绳、打球、跑步等跳跃性运动，通过多饮水、多运动、多排尿来促使细小结石的排出。

　　谈起饮水的问题，专家建议，夏季气温高，喝水量宜相应增加，尤其是户外活动较多的人群，每日饮水3000ml或更多(含食物中水分)，不要等到感觉口渴时才喝，饮水以白开水为主。每天的排尿量要保持在2000毫升左右。

　　在饮食上应注意膳食营养均衡，少吃各类油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油、糕点、豆制品等。如果大量进食这类含高草酸的食物会造成尿液中草酸盐浓度增高呈过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。已经发现有尿石病的，更要在平常饮食中注意多吃碱性的蔬菜和水果，如菠萝、苹果、胡萝卜、大豆、土豆、山芋、黄瓜；少吃含钙高的食品，如牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力等；少吃含草酸高的菠菜、芦笋等。另外，夏季还要注意个人卫生，谨防尿路感染，由变形杆菌、葡萄球菌引起的尿路感染最易诱发结石。总之，合理、科学的膳食和体育锻炼，是从根本上解决和预防尿石病发生的最好办法。

标签：尿石谨记不可取就是