儿科专家教你应付儿童感冒

　　秋去冬来，由季节变化引起的感冒屡见不鲜，冬季更是流感高发的季节，每年都有数百万人患流感，严重者甚至需要住院治疗。儿童是呼吸道疾病的易感人群，家长在院外合理及时的处理，能有效缓解孩子的病情，减少往返医院的次数，节省医疗开支。

　　【认识疾病】普通感冒和流行性感冒并非一回事

　　普通感冒是由鼻腔和喉咙遭受病毒感染所致，这是一种经常发生在儿童间的急性上呼吸道感染，一般先出现咽喉发痒，其后症状包括流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽、咽喉疼痛、流泪、肌肉痛、发热。由于孩子的抵抗力较弱，而且孩子接触到的病毒为体内尚未具有免疫力的病毒，所以病毒可蔓延至下呼吸道，引起毛细支气管炎、支气管炎或肺炎。

　　流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病，由于这种病毒变异非常迅速，而人们对流感病毒变异所产生的新种系又往往缺乏免疫力，所以流感容易引起暴发性流行，也可能会是灾难性的。甲流症状与普通感冒类似，患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振、肌肉痛等，还会出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。

　　【缓解手段】避免接触和对症处理

　　除了避免与患者接触之外，并没有其他预防感冒的特效方法。为了降低被感染的机会，应该避免将孩子带到拥挤的公共场所。

　　大多数感冒症状可在一周内消失，也可以采用一些方法来减轻症状，如饮用足量的水，少食多餐，室内保持一定的温度和湿度，必要时服用一些解热镇痛药、抗组胺剂或镇咳药减轻症状。

　　发生感冒时，人们的咽部、鼻咽部、咽鼓管黏膜就会水肿、充血。孩子的咽鼓管短、宽、水平，更易引发中耳炎，所以一旦孩子在感冒期间表述耳朵痛或耳闷，家长应及时带孩子就诊耳鼻喉科，请医生给予检查和治疗。

　　感冒症状复杂多变，迄今为止尚无一种药物可以治疗所有症状，因此，许多儿童非处方感冒药、咳嗽药均为复方成分。家长往往不了解不同药物名称含有相同的成分，对药物潜在的有害作用不够重视，由此引起重复用药，容易产生严重的不良反应，提倡在用药之前咨询专业医师或药师。如系家庭备药，服用之前一定要查看药物是否过期，并详阅产品说明书。

　　如果孩子不思饮食，体温超过39℃，或出现咳嗽加剧、耳痛等症状，应及时到医院就诊，医生根据体格检查和辅助检查的结果予以调整药物及剂量。

　　甲型H1N1流感的潜伏期达7天，有症状的患儿应及时去医院就诊，多饮水，勤洗手，注意休息，营养充分，对高热患儿给予退热治疗。对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例、高危人群应在医生的指导下及时给予奥司他韦(oseltamivir)、扎那米韦(zanamivir)等药物进行抗病毒治疗，同时密切观察病情变化。

　　王立波(主任医师)张晓波(主治医师)(复旦大学附属儿科医院呼吸科)

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