上呼吸道感染可诱发小儿肾病

　　小儿肾病综合征（简称小儿肾病）是2-6岁儿童中十分常见的疾病。虽然大部分患儿可以在短期内治愈，但小儿肾病却极易反复，少数患儿甚至发展为慢性肾功能衰竭。儿科专家指出，早期发现且坚持治疗、定期监测，小儿肾病还是能治愈的。

　　A.

　　小儿肾病

　　有“三高一低”症状

　　通常认为，上呼吸道感染是小儿肾病诱因，比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等，如果不及时有效控制感染，在1-4周后就有可能诱发肾病。在临床上发现，小儿肾病在起病前常常有上呼吸道感染的经历。

　　广州市第一人民医院儿科教授于力认为，免疫力低下也是小儿肾病的诱因之一。小孩因体质弱，体内免疫细胞比成年人少，免疫功能不强，因此免疫细胞有时不但没有吞噬病菌，还把病菌包容起来。身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物，随着血液循环，到了肾脏时，会沉积到肾小球的基底膜，从而对肾脏产生损害，使大量蛋白流失，最终导致肾病发生。

　　一旦孩子患上肾病，刚开始的时候会表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及高度水肿等症状，这被专家称为小儿肾病的“三高一低”。

　　于力说，通常患儿会出现轻度水肿，家长会发现孩子早晨起床时眼睑水肿。患儿还常常出现疲倦、厌食、精神萎靡、面色苍白等症状。因为患儿的免疫功能低下，因而经常感冒发烧、扁桃体发炎等。因此，如果家长发现孩子出现上述的表现时，一定要引起重视，及时带孩子就医，查明原因。

　　B.

　　家长不要听到

　　激素治疗就拒绝

　　在肾病治疗过程中，因为长期大量应用糖皮质激素，患儿会出现浮肿、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮等症状，引起儿童样子的改变，不少家长担心副作用而常常拒绝给孩子进行激素治疗，改用中药治疗。

　　临床上，医生会发现给孩子使用激素治疗时，家长就会断断续续地给药，或者当孩子浮肿明显时，家长就把药加量，浮肿减轻就把药减量，久而久之变成激素耐药。

　　其实，肾病患儿在医生的指导下规范使用激素，不会产生大的副作用，家长不要过于担心，但家长需要定期带孩子到门诊复查，以监测治疗效果和药物副作用。只要家长及患儿积极配合医生进行科学的治疗，并合理地安排饮食和作息习惯，就有可能治愈。

　　C.

　　预防上呼吸道感染

　　很关键

　　小儿肾病的病程较长，而且容易反复发作，所以小儿肾病至少要维持一年半至两年的规范治疗。

　　上呼吸道感染是小儿肾病的诱因之一。据临床资料显示，有的患儿2-3岁时发病，到10岁时病还没有好，主要就是上呼吸道反复感染，才导致肾病反复发作。于力说，肾病长期反复发作会影响孩子的生长发育，并且让治疗变得更为困难。所以，当孩子患上肾病后，家长护理的重点在于预防感冒。

　　在饮食上，患儿不宜吃过咸食物和高蛋白食物。因为孩子长期服用激素治疗，免疫力会下降，所以，要避免进行剧烈的运动，以免孩子疲劳，加重病情。同时，家长要关注天气变化，及时给孩子增减衣服，注意保暖。

　　于力表示，坚持治疗是使肾病痊愈和减少复发的关键。看病最好能固定在一家医院，定期复査，严格按医嘱服药。切忌有病乱投医，更不能听信庸医，擅自停药换药。治疗疗程结束后，还须定期到门诊复查随访至少两年。

　　家长还要做好小孩的心理辅导，尤其3岁以上的肾病患儿对患病会产生各种各样的心理反应，如病程长，尤其是疗效不佳的小儿，会出现悲观情绪，不愿意服药，并且有恐惧、精神紧张等不良情绪。不敢活动，整天躺在床上，生怕疾病加重。也有的对肾病不了解，抱着“无所谓”的态度，不合理休息及坚持治疗。因此，家长要让孩子对疾病有一个正确认识，加强治疗信心。只有心情愉快，主动配合治疗，孩子的肾病才能更快治愈。

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