排卵障碍之不孕 需监测排卵周期

　　卵巢最主要的功能是产生卵子。发育良好的卵泡和准确的排卵日期为优生优育奠定了基础。在不孕症的诊断过程中，常常需要监测卵泡，目的是看看有没有正常的卵巢生长、发育、排出等。这种检查看来比较麻烦，但非常重要，具有重要的临床意义。

　　检查方法：一般情况下，自月经周期的第8天起，每2天B超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，应该改每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时，必要时每天测2次，直至排卵为止。B超探头频率3。5MHz每次监测，观察双侧卵巢大小、形态，记录卵泡数量、大小，月经第几天等。

　　应用B超监测排卵，对于月经周期规则、基础体温双相的不孕妇女，往往以为卵泡发育正常而忽视对其进行进一步检查，实际上，这类病例中卵泡发育和排卵异常是比较多见的，运用B超监测育龄妇女，特别是不孕妇女卵泡发育详细情况，确认其有否卵泡发育成熟、有否排卵及排卵时间，为临床对症治疗提供可靠依据是十分重要的。

　　有排卵周期的卵巢及卵泡表现：

　　成熟卵泡的特征，B超监测最大卵泡出现在月经10-16天，卵泡直径20mm，呈圆形，壁薄，向卵巢的一侧突出，内部透声好，一般在10小时之内排卵，排卵时间在月经第12-18天内为多见，少数可在20-30天。排卵后特征：卵泡壁部分塌陷，边缘皱缩呈锯齿状，内有许多细弱光点，子宫直肠隐窝内可见液性暗区5-15mm，一般在排卵1天后消失，在此前后时间同房怀孕成功率高达90%。

　　不排卵周期的卵泡：

　　黄体化卵泡不破型比较常见，B超监测见优势卵泡形成后，卵泡继续增大，卵泡最大者可达50-60毫米，包膜由薄渐厚，界限渐模糊，囊泡张力减低，囊内渐变为不均匀光点回声，一般情况下，直到下次月经周期中消失。但也有少数患者持续存在3个月后消失。

　　在运用B超监测排卵，指导不孕症患者临床用药，具有操作简便、安全无创、实用有效，可连续监测，找出病因，动态观察卵泡生长发育成熟情况，准确预测排卵等优点。对优势卵泡发育不全及排卵延缓或形成卵泡囊肿者，一般在B超连续监测过程中，能发现一些与激素水平变化不一致的特殊情况，根据超声的图像特征可以判断卵泡的成熟度和是否排卵。所以B超对卵泡发育的监测，能准确预测排卵日期，指导临床用药及性生活时间，提高不孕者的受孕率，对不孕症的治疗，具有实用的临床应用价值。

　　排卵障碍引起的不孕

　　排卵障碍引起的不孕占不孕症中的15%—20%，如多囊卵巢综合症、高雄激素血症、卵巢功能早衰、继发性闭经、高泌乳血症、黄体化未破裂型卵泡、黄体功能不全等。运用卵泡监测、性交后试验等精确监测技术，可以准确地监测6个小时内是否受孕，并且准确检测各个排卵周期状况，根据不同的病因采取有针对的治疗方式，在该妇科就诊的由排卵障碍引起的不孕患者， 绝大多数不孕患者喜获宝宝。

　　先进检测治疗技术：

　　1、连续卵泡监测技术：

　　针对：各种病因引起排卵障碍的准确监测。

　　治疗原理：通过超导可视系统，对卵泡发育情况进行系统监测，同时配合基础体温测试，可准确检测卵泡发育状况，准确地监测排卵与否，并指导不孕患者选择最佳受孕时机。

　　优点：快速精确：通过国际领先的超导可视系统，可以精确的检测卵泡的发育状况，可以准确地监测是否受孕，并知道不孕患者选择最佳受孕时机。

　　提醒：连续卵泡监测技术是辅助治疗排卵障碍的关键技术，可以为治疗各种排卵障碍引起的不孕症提供准确的依据，有效避免盲目治疗。是诊疗排卵障碍引起不孕技术的“金标准”，配合独创的中西医结合四期系统疗法，可以有效治疗各种排卵障碍引起的不孕，有效率高达98%。

　　2、德国STORZ宫、腹腔镜技术：

　　针对：多囊卵巢综合症、卵巢囊肿等导致不孕。

　　治疗原理：采用德国先进的宫、腹腔镜技术介入治疗卵巢囊肿，可以在微创或无创下集检查、治疗和手术，绝大多数患者手术不需要开腹，最大限度的保留患者的生殖器官完整和生理功能。可以在此技术下开展“腹腔镜卵巢活检术”、“腔镜多囊卵巢电灼术”，有效的检查及治疗多囊卵巢综合症引起的不孕症。

　　优点：①超微创技术：采用0。5—2MM微创或者无创的方式，多数手术不用开腹；②手术恢复快：30分钟完成手术，6小时可以下床活动，2天出院；③诊断与治疗同步：是不孕症诊断及治疗的最佳选择。

　　提醒：德国STORZ宫、腹腔镜技术是世界上最先进的超微创技术，因创伤小、恢复快深受广大临床医生及患者的青睐。

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